가토의 뇌동맥류 모형에서 모동맥 및 동맥류 협자에 따른 동맥류 내압의 변화 :기초 연구
Intra-aneurysmal Pressure Changes according to Clippings on the Parent Artery and Aneurysm in Experimental Model of Rabbits : a Preliminary Study
소속 상세정보
김은영/Eun-young Kim
송준혁/김명현/박향권/김성학/신규만/박동빈/Jun-hyeok Song/Myung-Hyun Kim/Hyang-Kwon Park/Sung-Hak Kim/Kyu-Man Shin/Dong-Been Park
KMID : 0359819990280040429
Abstract
결론
가토의 총경동맥에 외 경 정맥 낭을 이식하여 만든 실험적 뇌동맥류의 모형은 재현성이
뛰어나고, 제작 직후 후속 연구를 진행할 수 있으며 . 동맥류 내에 삽입한 도관을 통해 동맥
류 내압을 측정할 수 있다는 장점을 가지고 있다. 이 방법으로 동맥류 내압을 측정하면서
모동맥의 일시 협자를 시행한 결과는 다음과 같았다. 동맥류 근위부 모동맥의 일시 협자는
동맥류 내압의 하강을 일으켜 동맥류 벽의 긴장도를 낮추므로 수술중 동맥류 파열 가능성을
낮추는 좋은 방법이다. 한편, 동맥류의 원위부 모동맥만을 일시 협자하고 동맥류를 협자한
경우와 근위부와 원위부 모두에 일시 협자를 시행하고 동맥류를 협자한 경우에서 동맥류의
파열 가능성을 높이는 동맥류 내압의 증가가 관찰되었다. 특히 동맥류의 원위부 모동맥를
협자하고 근위부를 협자한 다음 동맥류를 협자한 경우에는 동맥류 내압이 심각하게 상승하
여 동맥류 파열이 올 가능성이 매우 높았다. 그러므로 모동맥의 일시 협자를 시행할 때에는
모동맥의 근위부만을 먼저 협자하는 것이 바람직하며 동맥류 파열이 일어났을 경우에만 원
위부 일시 협자가 도움이 될 것으로 사료된다.
#초록#
Temporary clipping on parent artery is widely accepted as a useful method to prevent
intraoperative aneurysmal rupture. to dissect the aneurysm safely. and to obtain the
clear operation field during intraoperative aneurysm rupture however, the exact role and
adequate technique of the temporary clipping has yet to be determined. The authors
performed an experimental study to investigate the effect of temporary clipping on
intra-aneurysmal pressure. The experimental aneurysms, using side-to-side anastomosis
between common carotid artery and the jugular vein, were made in 24 rabbits. The
intra-aneurysmal pressure was monitored through a catheter inserted in the aneurysm.
The intra-aneurysmal pressure was significantly decreased to 31.8±4.39㎜Hg after
temporary clipping on the proximal common carotid artery(p<0.05). On the contrary,
intra-aneurysmal pressure was increased to 73.3±4.39㎜Hg after the distal parent
temporary clipping. In case of the temporary clipping on both proximal and distal parent
artery, the intra-aneurysmal pressure was markedly increased to 81.0±11.7㎜Hg(p=0.0035
on t-test). In conclusion, the temporary clipping on the parent artery should be
performed only on the proximal site of the aneurysm. Temporary clipping on both
proximal and distal site would be rather dangerous since it causes sharp increase in
intra-aneurysmal pressure during the clipping of aneurysm itself.
키워드
Intra-aneurysmal pressure; Temporary clipping;
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