뇌수막종의 DNA양과 조직병리학적 관계에 대한 연구
Correlation between DNA Contents and Histopathologic Findings in Meningiomas
소속 상세정보
백일서/Il Seo Paek
고용/김영수/오성훈/오석전/김광명/김남규/Yong Ko/Young Soo Kim/Seong Hoon Oh/Suck Jun Oh/Kwang Myung Kim/Nam Kyu Kim
KMID : 0359819990280040436
Abstract
결론
뇌수막종의 조직병리학적 분류에 의하면, 전체 74예에서 양성이 53예(71.6%). 비정형성이
19예(25.7%), 악성이 2예(2.7%)이었고, 증식 지수는 양성이 10.80±1.36, 비정형성이 18.00±
5.19로서 , 양성은 13이하로서 주목할만 하였다.
DNA양은 48예 (64.9%)가 이배수체, 26예 (35.1%)가 비배수체이었으며, 이배수체인 경우
증식 지수는 8.10±5.56, 비배수체는 24.06±18.51로서, 비배수체일수록 높은 증식 지수를 보
였다(p=0.0000) 양성의 경우 이배수체는 37예(70%). 비배수체는 16예(30%)이었고. 비특이성
은 이배수체 10예(53%), 비배수체 9예(47%)이었으며, 악성은 이배수체와 비배수체가 각각 1
예씩 관찰되었다. 뇌수막종의 조직학적 분류에 따른 DNA양의 분포는 통계적으로 의미가
없었다(p>0.05) 그리고, 조직병리학적 분석 근거인 정상분화 세포 형태의 소실, 과세포성, 핵
다형성, 유사분열의 수 국소성 괴사, 뇌의 침윤은 DNA배수체의 분포와 통계적 유의성이 없
었다(p>0.05).
DNA지수는 양성이 1.00±0.00. 비정형성은 1.00±0.33, 악성은 1.50±0.71로서 비정형성이
나 악성인 경우 DNA 지수가 높았다.
재발한 경우는 양성이 1예(2%) 비정형성이 2예(11%), 그리고 악성이 2예(100%)이었는데,
양성은 부분 적출을 한 비배수체이었고, 비정형성은 모두 완전 적출을 한 비배수체로서 증
식 지수는 24이상이었고, 악성은 완전 적출을 한 비배수체와 이배수체이었다(p=0.0002).
이상의 결과로 조직병리학적으로 악성이라고 해서 모두 비배수체라고 할 수 없었다. 양성
은 완전 적출을 하는 경우 재발이 되지 않으므로 자주 추적 관찰할 대상에서 제외할 수 있
고, 비정형성인 경우 비배수체이면서 증식 지수가 24 이상인 경우 재발이 잘되므로 집중적
으로 추적 관찰할 대상이며, DNA양이 비배수체일수록 그리고 DNA지수나 증식 지수가 높
을수록 악성이고 재발이 잘되고 환자의 임상 증상도 빨리 악화될 수 있으므로 주의 깊게 집
중적으로 추적 관찰하여야 한다고 사료된다.
#초록#
Intracranial meningioma is a common benign tumor Although tumor mass might have
been totally removed aggravation of symptoms or recurrence of mass may sometimes be
noticed. Histopathologic finding has been known as one of probable prognostic tractors
in meningiomas. In this study, correlation between DNA contents and histopathologic
findings were evaluated to elucidate further such factors having role in the recurrence or
prognosis in meningiomas.
Seventy four cartes of meningiomas were selected to review clinical prognosis and
histopathologic findings. The speciemens were re-evaluated with flow cytometry to get
DNA histogram DNA fractions and proliferation index(PI) were calculated. The
correlations were statistically analyzed with t-test and ANOVA test.
Benign meningiomas were 53(71.6%). atypical 19(25.7%), and malignant 2(2.7%) PI of
being was 10.80±1.36 and that of atypical being 18.00±5.19. Diploid cases were 48 in
number(64.9%) and aneuploid 26(35.l%). PI of diploid Was 8.10±5.56 and that of
aneuploid 24.06±18.51. DNA index Was 1.00±0.00 in benign. 1.00±0.33 in atypical, and
1.50±0.71 in malignant. There was one case(2%) in benign, 2(11%) in atypical and
2(100%) in malignant meningioma which showed recurrence(p=00002). In benign
meningioma, 1 out of 4 subtotally removed cases recurred whereas atypical and
malignant meningiomas recurred even in totally removed cases.
In conclusion. histopathologically malignant meningiomas have not be6n always
aneuploid If total removal is done in benign tumor, long-term follow-up is not needed
because of no recurrence and no aggravation of symptom. Atypical meningioma with
aneuploid and high PI(above 24) should be followed in longer duration, and malignant
meningioma should be closely observed thus to their higher recurrence rate.
키워드
Meningioma; DNA; Ploid; Flow cytometry; Proliferation index;
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