미세혈관감압술 및 감각신경 근 부분절제술로 치료한 삼차신경통 환자 154예의 치료결과
Surgical Results of Microvascular Decompression and Partial Sensory Rhizotomy in the Treatment of 154 Patients with Trigeminal Neuralgia
소속 상세정보
최창락/Chang Rak Choi
박해관/조정기/박성찬/조경근/이경진/나형균/Hae Kwan Park/Jung Ki Cho/Sung Chan Park/Kyung Keun Cho/Kyung Jin Lee/Hyoung Kyun Rha
KMID : 0359819990280091293
Abstract
결론
본 연구 결과 저자들은 미세혈관감압술이 삼차신경통의 치료에 있어 치료효과가 높으며,
합병증의 발생률 또한 낮은 유용한 치료법임을 확인할 수 있었고, 또한 삼차신경통이 혈관
압박에 기인한다는 이론을 뒷받침할 수 있는 연구 결과를 얻을 수 있었다. 미세혈관감압술
시행전 시행한 경피적삼차신경절파괴술은 미세혈관감압술의 치료결과에 나쁜 영향을 주었으
며, 문헌고찰에 의하면 경피적삼차신경절 파괴술은 시술이 간단하고 안전한 방법이기는 하
나, 재발이나 시술후 이상감각의 발생률이 미세혈관감압술에 비해 높은 것으로 보고되고 있
다. 따라서 저자들은 약물치료에 실패한 65세 이하의 삼차신경통 환자의 경우 미세혈관감압
술을 일차적 수술법으로 선택하는 것이 바람직할 것으로 생각하며, 또한 경피적삼차신경절
파괴술후의 재발성 TG의 경우 재차 경피적삼차신경절파괴술 시행시 실패율이 높음을 감안
할 때, 1차 경피적삼차신경절파괴술후 재발예의 경우 반드시 미세혈관감압술을 시행할 것으로 생각한다.
#초록#
Objective : To evaluate the efficacy of microvascular decompression(MVD) for
trigeminal neuralgia(TN) and to discuss current understanding of the mechanism ol
MVD for this disorder.
Patients and Methods : Since 1987. 154 patients treated for trigeminal neuralgia(TN)
had been followed for an average 43 years. Among these patients. 145 had vascular
compression of the nerve and underwent microvascular decompression(MVD). Remaining
9 patients had no offending vessels, so partial sensory rhizotomy(PSR) was performed in
these patients.
Results : Immediate pain relief was achieved in 95%(147/154) of all patients, but the
rats dropped to 90%(140/154) during the follow-up period. Recurrence rate in the MVD
group was 9% and in the PSR group 55%. Among those patients underwent MVD,
permanent sequelae occurred in only 1 patient(sensorineural hearing loss) and transient
complications(impaired hearing due to hemotympanum, minor sensory deficit etc) were
more frequent. There were no differences in the outcome. considering age. sex and the
duration of symptoms. There was a close relationship between operative findings of
arterial compression on the nerve and long-term complete pain relief. Prognosis for
patients with severs arterial compression was better than that for patients with mild or
venous compression.
Conclusion : MVD provides 3 high rate of success with a minor disk of complications.
anti this study gives support to the hypothesis that in most cases of TN is caused by
neurovascular compression.
키워드
Trigeminal neuralgia; Microvascular decompression; Partial sensory rhizotomy;
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