뇌종양에 대한 수술중 방사선 치료
Intraoperative Radiation Therapy(IORT) for the Treatment of Brain Tumors
소속 상세정보
정용구/Yong Gu Chung
정철용/최명선/이기찬/이훈갑/Chul Yong Kim/Myung Sun Choi/Ki Chan Lee/Hoon Kap Lee
KMID : 0359819990280091305
Abstract
수술중방사선 치료는 수술중 종양조직을 포함하는 국소부위에 한번에 고선량의 방사선을
조사하나 주위 뇌조직에는 비교적 적은양의 방사선을 조사하는 치료방법이다. 본 연구는 뇌
종양치료에 있어 수술중방사선치료의 타당성, 생존에 대한 효과 및 합병증 발생유무에 대한
고찰을 시행하였다. 19명의 뇌종양 환자에게 일차 또는 2차 수술시 종양제거를 충분히 한
후 수술중 방사선 치료를 시행하였다. 2명의 환자는 일차 수술시에, 나머지 17명의 환자는
재발한 경우에 시행하였다. 방사선 조사량은 종양의 용적과 방사선치료유무의 병력에 따라
15∼25Gy를 조사하였다. 방사선 조사후 평균 추적기간은 11.5개월(1∼40개월)이였다. 수술중
방사선 치료후에 여러가지의 합병증이 동반되었다 ; 방사선괴사 1, 수두증 1, 창상 감염 3.
교모세포종(glioblastoma)의 경우에 진단후에 중간 생존기간은 14개월(표준편차, 6.4개월 ;
범위 10∼28개월).또한 수술로 제거가 불가능하였던 거대 혈관성 수막종의 1례에서는 수술
중 방사선 치료후에 성공적으로 제거할 수 있었다. 저자들은 비록 제한된 숫자의 환자에게
수술중 방사선 치료를 시행하였으나 수술중 방사선 치료가 악성 뇌종양이나 거대한 혈관성
수막종에 있어 보조치료방법중의 하나로서의 역할을 할 것으로 기대한다.
#초록#
Intraoperative Radiation Therapy(IORT) delivers a high single dose of radiation to a
localized volume encompassing the tumor tissue as well as a minimal amount to the
surrounding brain. The aims of the study are to evaluate the feasibility of IORT for the
treatment of brain tumors, its effect on survival. anti possible complications. Nineteen
brain tumor patients underwent wide resection of the tumor followed by IORT at the
first surgery or at the second salvage surgery IORT was given for primary tumors in
two patients, but was used for treating recurrent tumors in the other 17 patients, IORT
doses of 15-25Gy was delivered depending on the tumor volume and previous radiation
therapy. The moan follow-up after IORT was 11.5 months(range : 1-40 months). There
were several complications after IORT ; 1 radiation necrosis, 1 hydrocephalus, and 3
wound infections. For Glioblastomas cases. the median survival time after initial
diagnosis was 14 months(SD. 6.4mo ; range 10-28mo). An Unresectable huge highly
vascularized meningioma was removed successfully after IORT Based on our limited
experiences, IORT may be considered as an adjuvant therapeutic modality. especially for
malignant brain tumors and large rich vascularized meningioma.
키워드
IORT; 뇌종양; IORT; Brain tumors; Complications;
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