말기 신부전 환자의 위, 십이지장 점막 병변에서의 Helicobacter pylori의 역할
Role of Helicobacter pylori in Gastro-duodenl Mucosal Lesions in Patients with End-stage Renal Disease
소속 상세정보
조군제/Goon Jae Cho
이수봉/유영일/박성민/성은영/곽임수/나하연/Soo Bong Lee/Young Il Lee/Sung Min Park/Eun Young Seong/Ihm Soo Kwak/Ha Yeon Rha
KMID : 0359919970160030531
Abstract
요약
Helicobacter pylori(Hp)는 소화성 궤양, 만성 활동성 위염 그 외 여러 상부 위장관 점막
병변의 원인으로 중요한 역할을 하는 것으로 생각되고 있다. 상부 위장관 병변은 말기 신부
전 환자의 가장 흔한 합병증 중의 하나이지만 Hp 감염율과 상부 위장관에 미치는 영향에
관한 연구는 많지 않다.
투석 중인 말기 신부전 환자에서 Hp 감염율을 평가하기 위해 17명의 상부 위장관 증세가
있는 말기 신부전 환자를 대상으로 신질환이 없는 36명의 환자를 대조군으로 하여 내시경
검사로 위점막과 위액을 채취하여 Hp 확인은 rapid urease test(CLO test)로 하였다.
Hp는 투석 환자군에서는 35.3%에서 관찰되고 대조관에서는 77.8%로 투석군에서 의미있
게 낮은 빈도였으며 Hp 양성 환자의 위십이지장 병변은 미만성 위염, 위축성 위염 및 표재
성 위염이었다. 투석 환자의 위액 중 암모니아치는 Hp 양성군에서 Hp 음성군에 비해 높은
치를 보였다(461.5±211.2 vs. 244.4±168.1μg/mL, p<0.05).
결론적으로 투석 중인 말기 신부전 환자는 정상 신기능을 지닌 위장관 질환자에 비해 Hp
감염율은 낮은 빈도를 보이고 Hp가 말기 신부전 환자의 상부 위장관 병변에 미치는 영향은
정상 신기능의 경우에 비해 비교적 낮은 경향이 있으며, 말기 신부전 환자의 위장관 병변의
원인 기전으로는 Hp와 함께 신부전 환자에서 사용되어지는 여러 약제 등의 여러 원인들이
복합적으로 관여할 가능성이 높은 것으로 생각된다.
#초록#
Helocobacter pylori(Hp) is thought to play an important role in the pathogenesis of
active gastritis and other upper gastrointestinal mucosal lesions.
Although upper gastrointestinal mucosal lesion have been one of the most common
complication in patients with chronic renal failure. A few reports are available regarding
the prevalence of H. pylori and its influence on the upper gastrointestinal tract.
The objective of our study was to evaluate the prevalence of Hp in end-stage renal
failure who were undergoing dialysis.
The study population consisted of seventeen patients with upper gastrointestinal tract
symptoms. Thirty-six patients without any known kidney disease were used control.
Gastric mucosa and gastric juice were obtained endoscopically. Rapid urease test(CLO
test) were used for the determination of Hp.
Hp was observed in 35.3% of the dialysis group and 77.8% of the control.
Gastroduodenal lesion in Hp positive dialysis patients included erosive gastritis, atrophic
gastritis and superficial gastritis. In the dialysis group, ammonia concentration in gastric
juice were higher in patients with Hp than in those without HP (461.5±211.1 vs. 244.4±
168.1 μg/mL, p<0.05). Patients with end-stage renal failure who were undergoing
dialysis were shown to have a low prevalence of Hp colonization.
In the end-stage renal failure, Hp is associated with peptic ulcer and chronic active
gastritis but its influence on the upper gastro- intestinal tract is milder than in those of
normal renal function. Several factor including Hp may play a role in the pathogenesis
of gastointestinal mucosal lesion.
키워드
Helicobacter pylori; Upper gastrointestinal mucosal lesion; End-stage renal failure; Dialysis;
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