성인에서 발견된 Bartter씨 증후군 1예
A Case of Bartter
소속 상세정보
송재순/Jae Soon Song
신준재/유계화/이현경/차왕기/권기현/소용선/김종순/조종태/Joon Jae Shinn/Kye Hwa You/Hyun Kyung Lee/Wang Ki Cha/Ki Hyun Kwon/Yong Seon So/Jong Soon Kim/Jong Tae Cho
KMID : 0359919970160030567
Abstract
서론
Bartter씨 증후군은 1962년 Bartter 등에 의해 처음으로 기술되었으며 저칼륨혈증, 대사성
알칼리증, 고레닌혈증, 고알도스테론혈증을 보이면서 정상혈압 및 부종결여를 특징으로 하는
질환이다. 본 질환의 병인으로는 헨레고리(Henle's loop) 상행각에서 NaCl의 재흡수 장애로
인해 레닌(renin) 분비가 증가하고 저칼륨혈증이 발생되는 것으로 알려지고 있으나 안지오
텐신(angiotensin)의 승압작용에 대한 혈관 반응의 장애 및 프로스타글란딘(prostaglandin)의
분비 증가 등 발병기전 및 병태생리에 대해서는 다양하게 설명되어지고 있어 아직도 논란이
많은 실정이다.
Bartter씨 증후군은 대부분 소아에서 관찰되고 성인에서는 드문 것으로 알려져 있으며 국
내 성인에서 이 질환의 보고는 매우 드물다. 이에 저자들은 본원 내과에 입원한 47세 여자
당뇨병 환자에서 Bartter씨 증후군으로 진단되고 경구칼륨제제와 알도스테론(aldosterone)길
항제로 호전된 환자 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
#초록#
Bartter's syndrome is characterized by hypokalemia and secondary hyperaldosteronism
without edema or hypertension. Its pathogenesis is obscure and the characteristic renal
potassium wastage is difficult to treat. We experienced a case of Bartter's syndrome in
47 year-old diabetic female. She had felt dizziness, muscle weakness and cramping for
about two years. During diagnostic evaluation, hypokalemic metabolic alkalosis and
hyperreninemic hyperaldosteronism were discovered. The patient denied ingestions of
laxatives, diuretics, licorice and she had no nausea, vomiting, diarrhea or edema. She
had normal blood pressure. The patient improved with potassium supplements and
spironolactone therapy along with oral hypoglycemic agent. So we report this case with
the review of literature.
키워드
Bartter's syndrome; Hypokalemia; Secondary hyperaldosteronism;
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