충수 주위 농양과 연관된 용혈성 요독 증후군 1예
The Hemolytic Uremic Syndrome Associated with Periappendiceal Abscess
소속 상세정보
김영수/Young Su Kim
김석영/문성배/윤성노/이영숙/김형욱/김종민/진동찬/방병기/Suk Young Kim/Sung Bae Moon/Sung Ro Yun/Young Suk Lee/Hyung Wook Kim/Jong Min Lee/Dong Chan Jin/Byung Kee Bang
KMID : 0359919970160030603
Abstract
서론
용혈성 요독 증후군은 급성 신부전과 연관된 혈소판 감소증, 미세 순 환성 용혈성 빈혈,
급성 신부전, 그리고 특징적인 신장 혈관 병리 소견을 나타내는 질환군이다. 소아에서 하부
소화기 감염 등이 이러한 질환군을 나타내는 원인으로 알려져 있고, 성인에서는 경구 피임
약제, mitomycin-C 등의 항암제 투여 후 임신 중 혹은 분만 후 합병증, 경피증 등의 질환군
과 연관되어 나타난다는 보고가 있어 여러 원인이 공통된 병태 생리를 밟는 것으로 추측되
나, 확정된 것이 없는 실정이다.
국내에서는 급성 위장염이나 마이코플라스마에 의한 상기도 감염 후 소아에서 발생한 예
가 있으며, 성인에서는 약물, 신이식 후 감염, 혹은 임파선 종대와 관련된 발생예가 보고된
적이 있다.
최근 저자들은 충수 돌기 농양과 연관된 용혈성 요독 증후군 1예를 경험하고, 혈장 반출
술로 호전을 보였기에 보고하는 바이다.
#초록#
The hemolytic uremic syndrome (HUS) is clinically characterized by microangiopathic
hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure.
The unique cause has not been determined but some bacteria such as E. coli was
regarded as the causative agent of HUS in infant.
A 30-year-old male patient was admitted due to acute abdomen. In operating field,
the periappendiceal abscess was found, so the appendectomy with the drainage of
abscess was performed.
Initial hemoglobin level was 16.2g/dL but abruptly developed anomia (12.6g/dL) and
thrombocytopenia(27000/mm3) was detected at hospital day 3. The urinary
outflow was totally absent, the serum creatinine was 12.8mg/dL and the LDH was
3,6501U/L.
The peripheral blood smear showed strong evidence of microangiopathic hemolysis.
We performed total plasma exchange and hemodialysis under the diagnosis of HUS.
The patient's renal function was markedly improved and the last creatinine was
1.9mg/dl.
To our knowledge, this is the first report of HUS associated with periappendiceal
abscess in Korea.
We present a case and the review of literature.
키워드
Hemolytic uremic syndrome; Periappendiceal abscess;
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