99mTc-MDP 골주사를 이용한 Hydroxyapatite 안구보충물내로의 혈관신생에 대한 임상적 고찰
Clinical Study of Vacularization of Hydroxyapatite Ocular Implants by 99mTc-MDP Bone Scan
김동수, 신성균, 김종덕,
소속 상세정보
김동수 ( )
인제대학교
신성균 ( )
인제대학교
김종덕 ( )
인제대학교
KMID : 0360219970380050856
Abstract
안구적출술 및 안구내용제거술후 안와내 안구 용량을 보충하기 위해 사용하는 hydroxyapatite안구보충물은 의안을 움직이게 할 수 있는 장점이 있는데 이를 위해서는 안구보충물의 운동을 의안으로 전달하는 나사(peg)를 보충물에 삽입하기 위한 drilling이
필요하다.
이러한 drilling의 시기가 빠르면 빠를수록 조기에 미용상의 좋은 결과를 얻을 수 있으나 이는 안구보충물내로의 섬유혈관신생이 완전히 이루어진 상태에서 행해야 감염, 노출 등의 합병증을 줄일 수 있다. 이에 저자들은 drilling를 시행할 수 있는 가장 적당한
시기와
수술 방법에 따른 혈관신생 속도의 차이를 알아보기 위해 보편적(standard)혹은 변형된(modified)안구내용제거술을 받은 73예의 환자에서 hydroxyapatite안구보충물을 삽입한 후 10-23주 사이에 다양한 간격(10-12주: 6예, 13-16주: 29예, 17-20주:31예,
21-23주:7예)을
두고99mTc-MDP 골주사를 시행하여 보충물내로의 혈관신생 정도를 전향적으로 측정하였다. 73예중 7예에서는 99mTc-MDP 골주사와 조영제주입후의 자가공명영상 (Gd-DTPA t1-weighted images)을 같은 날짜에 시행하여 각각의 예에서 방사능섭취 정도와 조영제증가
정도를
비교하였다.
안구보충물내로 완전하게 혈관신생이 일어났던 비율은 보편적 안구내용제거술을 받은 경우 안구보충물 삽입후 10-12주에서는 0%, 13-16주 33%, 17-20주 50%, 21-23주 67%였고, 변형된 안구내용제거술을 받은 경우 10-12주 50%, 13-16주 55%, 17-20주 55%, 21-23주
75%로써
시간경과에 따라 점차 증가하였다. 또한 수술방법에 따른 혈관신생 시기는 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 99mTc-MDP 골주사와 조영제주입후의 자기공명영상을 둘 다 시행한 7예에서는 각각에서 방사능 섭취의 정도와 조영제증강의 정도가 거의 일치하였다.
저자들은 수술방법에 관계없이 보충물삽입후 약 21주째에 99mTc-MDP 골주사를 시행하는 것이 적절한 것으로 생각되며, hydroxyapatite안구보충물내로의 완전한 혈관신생 여부를 확인하는 데에는 99mTc-MDP 골주사가 조영제 주입후의 가기공명영상보다 더
경제적이라고
할
수 있겠다(한안지 38:856∼864, 1997).
키워드
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보