계획된 백내장 낭외 적출술에서 상측 또는 이측 공막절개로 유도된 난시변화의 비교
Comparision of Surgically Induced Astigmatism between Superior and Temporal Scleral Incision in Planned Extracapsular Cataract Extraction
대한안과학회지 1997년 38권 12호 p.2136 ~ 2140
소속 상세정보
박종일/Jong Il Park
이경헌/Kyung Hun Lee
KMID : 0360219970380122136
Abstract
-요약-
초음파 백내장 수술이 현재에는 보편화되는 추세이나, 이에 적응이 되지 않는 과숙백내장
의 수술시 술후 난시를 줄이기 위한 방법의 한가지로 이측 공막 절개를 통해 백내장 낭외
적출술을 시행하고, 종래의 상측 절개를 통하여 수술한 경우와 비교하여 각막난시의 변화를
추적 조사하였다. 술후 2개월간 추적 관찰이 가능하였던 44안(상측절개 19안, 이측절개 25
안)을 대상으로 하였으며, 술후 난시도는 3일, 1주, 2주, 1개월, 2개월에 측정하여 Naeser의
극좌표 분석방법에 의하여 비교 분석하였다. 상측 공막절개시 술후 3일째에 +2.29±2.30D의
직난시가 술후 2개월에 -0.95±1.88D의 도난시로의 변화를 보였으며, 술후 3일에 형성된 직
난시는 3-4주까지 계속적으로 감소후 도난시로 반전되어 이후 2개월까지 도난시로의 난시
도 증가가 관찰이 되었다. 이측 공막 절개시 술후 2주까지 점진적으로 12.35±1.36D의 직난
시로 변화가 오며 그후 2개월까지 난시변화가 안정화되는 양상을 관찰할 수 있었다.
이상의 결과에서 10mm 이측 공막절개를 통한 백내장 낭외적출술시 상측절개술에 비하여
오히려 보다 많은 난시가 유발이 되었다. 그러나 대부분의 수술적응이 되는 노인환자군의
술전 난시가 도난시인 점을 고려할 때 술전 환자의 연령과 술전 난시 상태를 고려하여 선별
하여 절개방향을 선택한다면 술전난시의 중화 효과를 얻을 수 있을 것으로 생각되며 더불어
유발난시를 줄이기 위한 봉합방법과 봉합사에 대한 연구가 필요하리라 생각된다.
#초록#
Astigmatic change in planned extracapsular cataract extraction(P-ECCE) using
temporal scleral incision (n=25 eyes) was compared for 2 months with that using
superior scleral incision (n=19 eyes), retrospectively. The astigmatic change was
analyzed using Naeser's polar value. Surgically induced astigmatism induced by temporal
scleral incision was 0.96±1.36D of with the rule(WTR), 2.35±1.36D(WTR), and 2.45±
1.24(WTR) at 3 days, 2 weeks, and 2 months, respectively. In contrast, that induced by
superior scleral incision was 2.29±2.30D(WTR), 0.76±2.39(WTR) and -0.95±1.88D of
against the rule(ATR) at 3 days, 2 weeks, and 2 months, respectively. In another words,
temporal scleral incision in P-ECCE induced WTR astigmatism as early as postoperative
3 days that incerased by 2 weeks and stabilized after 2 weeks, whereas superior scleral
incision in P-ECCE induced a prominent WTR astigmatism as early as postoperative 3
days, that was converted to ATR astigmatism from 1 month and increased the change
by 2 months. With this result, it was found that most cataract patients existing ATR
astigmatism would be candidates for temporal incision in P-ECCE.
키워드
Corneal Astigmatic Change; Planned Extracapsular Cataract Extraction; Temporal Scleral Incision;
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