중심각막두께가 녹내장 진단에 미치는 영향
Influence of Central Corneal Thickness on Diagnosis of Glaucoma
대한안과학회지 2003년 44권 12호 p.2823 ~ 2828
소속 상세정보
최영주/Choi, Young Joo
김정한/손용호/Kim, Jung Han/Sohn, Yong Ho
KMID : 0360220030440122823
Abstract
목적 : 고안압증, 원발개방각녹내장, 정상안압녹내장으로 진단된 환자들을 대상으로 중심각막두께를 측정하여 안압을 보정한 후 진단명을 재분류하여 중심각막두께가 녹내장 진단에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
대상과 방법 : 2002년 6월부터 2003년 3월까지 김안과 병원에서 시신경 유두 검사, 안압 측정(골드만압평안압계), 시야 검사(Humphrey central 24-2)를 시행하여 진단된 고안압증 23명 23안, 원발개방각녹내장 20명 20안, 정상안압녹내장 31명 31안, 정상대조군 27명 27안을 대상으로 중심각막두께를 측정하여 안압을 보정하였다.
결과 : 중심각막두께는 정상대조군과 원발개방각녹내장 환자군사이에는 유의한 차이가 없었으며, 정상안압녹내장 환자군에서는 대조군에 비해서 유의학 얇았고(p=0.12), 고안압증 환자군에서는 유의하게 두꺼웠다(p=0.002), 각막두께로 보정한 안압을 기준으로 진단명을 재분류한 결과, 정상안압녹내장으로 분류된 31안 중 7안(22.58%)이 원발개방각녹내장으로 분류되었고, 고안압증으로 분류된 23 안중 13안 (56.52%)이 정상으로 분류되었다.
결론 : 원발개방각녹내장 환자 중에서 중심각막이 얇은 경우에는 정상안압녹내장으로 진단 될 수 있으며, 중심각막이 두꺼운 정상인의 경우 고안압증으로 진단될 가능성이 있으므로, 녹내장 진단 시 중심각막두께를 고려하는 것이 바람직할 것으로 생각된다.
<한안지 44(12):2823-2828, 2003>
Purpose: To determine the effect of central corneal thickness (CCT) on the measurement of intraocular pressure (IOP) and diagnosis of glaucoma on the resultant reclassification of patients as having primary open-angle glaucoma (POAG), normal tension glaucoma (NTG), or ocular hypertension (OHT).
Methods: Intraocular pressure (Goldmann applanation tonometry) and visual field test (Humphrey 24-2) were measured in 22 eyes of 23 patients with OHT, 20 eyes of 20 patients with POAG, 31 eyes of 31 patients with NTG, 27 eyes of 27 control subjects.
CCT was measured and used to obtain a corrected value for the IOP and to reclassify the type of glaucoma.
Results: There was no significant difference in CCT between controls and patients with POAG, but the CCT in the group with NTG was significantly lower than that in the control group (p=0.012),and the CCT in the group with OHT was significantly higher than in controls (p=0.002). Correcting IOP for corneal thickness, 22.58% of patients with NTG could be reclassified as having POAG, and 56.52% of the patients with OHT as normal.
Conclusions: Underestimation of the TOP in patients with POAG who have thin cornea may lead to a misdiagnosis of NTG, while overestimation of the TOP in normal subjects who have thick cornea may lead to a misdiagnosis of OHT. We suggest that CCT must be considered in diagnosis of glaucoma.
J Korean Ophthalmol Soc 44(12):2823-2828, 2.003
키워드
Central corneal thickness;Glaucoma;Intraocular pressue
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