보강 조정 파덴수술 1예
A Case of Reinforced Adjustable Fadenoperation
대한안과학회지 2003년 44권 12호 p.2838 ~ 2843
이태훈, 임현택,
소속 상세정보
이태훈 ( )
순천향대학교 의과대학 안과학교실
임현택 ( )
울산대학교 서울아산병원 안과
KMID : 0360220030440122838
Abstract
목적 : 조정 파덴수술은 기존의 파덴수술을 조정수술로 시행하기 위하여 외안근의 절제와 후전을 병용하는 최근에 고안된 수술법이다. 하직근의 조정 후전술은 술후 근육의 미끄러짐, 위치변동이 가능하여 과교정이 초래되는 문제가 있어 이를 보완하기 위해 조정 후 공막 고정봉합을 추가하는 보강 조정 파덴수술을 시행하고 그 예를 보고하고자 한다.
대상과 방법 : 우안 하직근 마비로 진단받은 53세 남자 환자를 대상으로 좌안 하직근의 보강 조정 파덴수술을 시행하였다. 점안마취하 조절수술로 하방 주시시 복시가 소실될 때의 위치에 새로운 근육부착점을 정하는 방법으로 좌안 하직근 11 ㎜ 절제 및 12 ㎜의 후전을 시행하고 그 위치를 보강하기 위한 목적으로 5-0 Polyester (Dacron^(®)) 봉합사를 이용하여 공막에 고정봉합하였다.
결과 : 술후 1개월째 제일안위에서 정위를 보였고 하방 주시 25도 까지는 정위를 유지하여 양안 단일시야가 확대되었고 일상적인 하방주시는 복시없이 가능하게 되었다.
결론 : 저자들이 명명한 보강 조정 파덴수술은 기존의 파덴수술 혹은 조정 파덴수술의 한 변형 술식으로 비일치성사시 특히 술 후 근육의 위치이동이 보고된 하직근의 수술에서 효과적으로 적용할 수 있을 것으로 생각된다.
<한안지 44(12):2838-2843, 2003>
Purpose: An adjustable fadenoperation is recently developed surgical procedure which was designed to use adjustable suture by combining resection and recession of a single rectus muscle. An inferior rectus recession, especially on an adjustable suture, has a drawback which allows slippage of the muscle and may cause an postoperative overcorrection. Therefore, we performed so called “Reinforced adjustable fadenoperation”, a procedure that added the reinforced fixation suture to the new insertion site of the sclera, and hereby we report the case.
Methods: A fifty three year-old man with right inferior rectus muscle palsy was treated with reinforced adjustable fadenoperation. Under the topical anesthesia, we performed 11 mm resection and adjustable 12 mm recession until diplopia was disappeared. To prevent postoperative slippage of the new insertion, reinforced suture was fixed at the sclera using 5-0 Polyester (Dacron^(®))
Results: On postoperative 1 month, ocular motility examination showed an orthophoria in primary gaze and also in down gaze by 25 degrees. Binocular diplopia-free field was expanded except in extreme down gaze.
Conclusions: The reinforced adjustable fadenoperation is a modification of the conventional fadenoperation or the adjustable fadenoperation. It may be applied to the inferior rectus muscle surgery which is known for the slippage of the muscle.
J Korean Ophthalmol Soc 44(12):2838-2843, 2003
키워드
Adjustable fadenoperation;Adjustable surgery;reinforced suture
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