가토에서 Mitomycin C가 엑시머 레이저 각막절삭술 후 창상치유에 미치는 영향
Effect of Mitomycin C on Rabbit Corneal Wound Healing after Excimer Laser Photorefractive Keratectomy
대한안과학회지 2003년 44권 12호 p.2876 ~ 2884
이제혁, 안재홍, 유호민, 이동호,
소속 상세정보
이제혁 ( )
아주대학교 의과대학 안과학교실
안재홍 ( )
아주대학교 의과대학 병리학교실
유호민 ( )
아주대학교 의과대학 안과학교실
이동호 ( )
아주대학교 의과연세아이센터
KMID : 0360220030440122876
Abstract
목적 : 가토에서 엑시머 레이저 각막절삭술을 시행한 후 각막에 Mitomycin C를 처리하였을 대 각막 창상치유과정에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
대상과 방법 : 가토 11마리를 대상으로 양안에 엑시머 레이저 각막절삭술을 시행한 뒤 우안은 0.02% Mitomycin C(실험군)에 좌안은 BSS(대조군)에 2분간 침액시킨 뒤 양안 모두 10㎖ BSS로 세척하였다. 술후 각막 상피가 치유될 때까지 매일 관찰하였으며 술후 1주,2주,3주,4주 때의 각막혼탁정도를 세극등으로 관찰하여 기술하였고, 술전과 술후 3주째 각막두께와 내피세포의 수를 측정하여 비교하였다.
결과 : 각막의 상피하혼탁정도는 술후 1주째는 실험군과 대조군 모두 grade 2 이상의 혼탁소견을 보였으며 술후 2주째는 실험군은 10안 중 1안에서, 대조군은 10안 중 8안에서 grade 2 이상의 혼탁소견을 보였고 이후 4주까지 큰 변화가 없었다. 각막상피 치유에 있어서는 실험군에서 상피재생이 지연되는 경향을 보였다. 각막두께는 실험군과 대조군 모두 수술 전에 비해 유의한 감소 소견을 보여주지 못하였다. 각막내피세포 수는 실험군의 경우 수술 전에 비해 의미있게 감소하였고, 대조군의 경우 수술전후에 유의한 차이가 없었다.
결론 : 엑시머 레이저 각막절삭술 후 0.02% Mitomycin C에 2분간 침액시키는 것은 각막 상피하혼탁을 줄이는 효과를 보이나, 불충분한 세척으로 Mitomycin C의 잔류 효과를 보일 시에는 이로 인해 각막상피의 치유가 지연되고 각막내피 세포의 손상을 유발할 가능성이 있을 것으로 생각된다.
<한안지 44(12):2876-2884, 2003>
Purpose: We investigated the effect of Mitomycin C (MMC) on corneal wound healing after excimer laser photorefractive keratectomy (PRK) in rabbits.
Methods: Excimer laser PRK was performed on 11 white rabbits. Right eyes underwent intraoperative application of 0.02% MMC (MMC group) and left eyes underwent intraoperative application of BSS (control group) for 2 minutes. Corneal opacity was described with slit-lamp biomicroscope at 1, 2, 3, and 4 weeks after PRK. Endothelial cell count and corneal thickness were measured at preoperative period and postoperative 3 weeks.
Results: Subepithelial opacity was grade 2 in MMC group and control group at postoperative 1 week. Subepithelial opacity was grade 2 in 1 of 10 eyes of MMC group and was also grade 2 in 8 of 10 eyes of control group at postoperative 2 weeks. Epithelial healing was delayed in MMC group. Corneal thickness showed no relevant difference in MMC group and control group between preoperative and postoperative periods. Endothelial cell count decreased in postoperative period in MMC group while endothelial cell count showed no relevant difference in control group between preoperative and postoperative periods.
Conclusions: The application´ of 0.02% MMC after PRY, for 2 minutes reduced corneal haze:- However, delayed healing of corneal epithelium and damage of endothelium can be induced if MMC is not washed thoroughly.
J Korean Ophthalmol Soc 44(12):2876-2884, 2003
키워드
Eximer laser phtorefractive kertectomy;Mitomycin C
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