고령 환자의 인지기능에 미치는 백내장수술의 효과
The Effect of Cataract Surgery on Cognitive Function in Elderly Adults
박소영, 최상경,
소속 상세정보
박소영 ( Park So-Young )
한국보훈복지의료공단 중앙보훈병원 안과
최상경 ( Choi Sang-Kyung )
한국보훈복지의료공단 중앙보훈병원 안과
Abstract
목적: 한국형 간이정신상태검사(Korean mini-mental state examination, K-MMSE)를 이용하여 백내장수술 전후 인지기능의 변화를 측정하여 백내장수술과 인지기능과의 상관관계에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2014년부터 2016년까지 주관적인 인지기능 저하를 호소하는 87명의 백내장 환자들을 대상으로 138안의 백내장 초음파유화 흡인술 및 인공수정체 삽입술을 시행하였다. 술 전, 술 후 K-MMSE를 이용해 환자의 인지기능을 측정하여, paired t-test를 이용해 비교하였다.
결과: 연구에 참여한 87명의 평균 연령은 76.09 ± 6.52세였고 K-MMSE 평균 점수는 각각 수술 전 23.44 ± 4.12점, 수술 후 24.49 ± 3.19점으로 수술 후에 유의하게 증가하였다. 단안 백내장 환자는 36명, 양안 백내장 환자는 51명이었고, 평균 연령은 각각 76.36 ± 6.68세, 75.90 ± 6.47세였다. 단안 백내장 환자군과 양안 백내장 환자군 모두 수술 후 K-MMSE의 평균 점수가 수술 전보다 각각 0.91 ± 1.96점, 1.15 ± 2.73점으로 유의하게 증가하였으며 두 군 간에 차이는 없었다. 또한 수술 전 K-MMSE 점수에 따라 24점 이상인 군과 23점 이하인 군으로 나누어 비교한 결과 단안 백내장 환자와 양안 백내장 환자 모두 23점 이하인 군에서만 유의한 점수 상승이 있었으며 이는 시력 호전량과는 상관관계가 없었다.
결론: 백내장 초음파유화흡인술 및 인공수정체삽입술 후 K-MMSE 점수가 향상되는 것을 확인할 수 있었다. 안과 의사로서 노인 환자에게 백내장수술이 단순한 시력 향상뿐만 아니라 삶의 질 향상에도 도움을 줄 수 있다는 점을 염두에 두어야 할 것이다.
Purpose: To investigate the correlation between cataract surgery and cognitive function using the Korean-mini mental state Examination (K-MMSE).
Methods: We performed cataract extraction with phacoemulsification and intraocular lens implantation in 138 eyes of 87 patients, from 2014 to 2016, with subjective cognitive complaints. K-MMSE was used to measure cognitive function of the patients before and after surgery, and the results were analyzed using the paired t-test.
Results: The mean age of the patients was 76.09 ± 6.52 years. The preoperative mean K-MMSE score was 23.44 ± 4.12 and the postoperative mean K-MMSE score was 24.49 ± 3.19. The increase in the postoperative K-MMSE score from that of the preoperative score was significant. Among the 87 patients who participated in the study, 36 patients were treated with unilateral cataract surgery and 51 patients were treated with bilateral cataract surgery. The mean ages were 76.36 ± 6.68 years and 75.90 ± 6.47 years, respectively. The mean K-MMSE scores significantly increased in both unilateral and bilateral patients (0.91 ± 1.96 and 1.15 ± 2.73 points, respectively). The difference in the increase in the mean K-MMSE score was not significant between the two groups. When analyzed according to the K-MMSE score, only those who initially scored < 23 points showed significant improvement in cognition function, which was not associated with the improvement in the best-corrected visual acuity improvement.
Conclusions: There was an improvement of the K-MMSE score after cataract surgery, indicating that cataract surgery not only enhanced visual acuity but also had a positive effect on the patients’ cognitive function. When considering cataract surgery in older patients, this improvement in cognition could lead to a better life, which should be taken into consideration.
키워드
Cataract; Cognitive function; Korean-mini mental state examination (K-MMSE)
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