시신경유두오목 황반병증에 대한 유리체절제술의 장기 결과
Long-term Clinical Outcome of Vitrectomy for the Treatment of Optic Disc Pit Maculopathy
박종호, 박성후, 이지은, 변익수,
소속 상세정보
박종호 ( Park Jong-Ho )
양산부산대학교병원 안과
박성후 ( Park Sung-Who )
부산대학교병원 안과
이지은 ( Lee Ji-Eun )
부산대학교병원 안과
변익수 ( Byon Ik-Soo )
양산부산대학교병원 안과
Abstract
목적: 시신경유두오목 황반병증환자의 유리체절제술 장기 결과에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 시신경유두오목 황반병증으로 인한 황반부 장액망막박리/층간분리증에서 유리체절제술을 시행받았던 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 교정시력과 황반부의 해부학적 변화를 빛간섭단층촬영을 이용하여 분석하였다.
결과: 총 8명(남자 2명, 여성 6명), 8안이 포함되었다. 평균 교정시력은 0.76 logMAR, 평균 나이는 42.8세, 평균 경과 관찰기간은 56개월(8-120개월)이었다. 망막층간분리는 8안 모두에서 관찰되었으며, 6안에서는 황반부 장액망막박리가 있었다. 완전한 뒤유리체박리를 유도한 유리체절제술을 시행하였으며, 추가적인 내경계막제거술과 눈속 충전물은 각각 6안과 3안에서 시행하였다. 장액망막박리는 6안(100%) 모두에서 평균 22.8개월(18일-60개월)에 소실되었다. 망막층간분리는 3안(37.5%)에서 평균 6.8개월(1.7-21.0개월)에 완전히 소실되었으나 5안은 최종경과 관찰기간까지 남았다. 합병증으로는 의인성망막박리가 1안, 전체층황반원공이 1안에서 발생하였다. 최종경과 관찰에서 평균교정시력은 0.29 logMAR로 상승하였다.
결론: 시신경유두오목 황반병증환자에서 뒤유리체박리를 유도하는 유리체절제술은 장기간에 걸쳐 시력과 해부학적 호전을 달성할 수 있었다. 하지만 망막하액에 비해 망막내액은 장기간 동안 많은 경우에서 남았다.
Purpose: To evaluate the long-term outcomes of optic disc pit maculopathy after vitrectomy.
Methods: We evaluated retrospectively the medical records of eight patients with macular retinal detachment or retinoschisis who underwent vitrectomy due to optic disc pit maculopathy. The best-corrected visual acuity and optical coherence tomography findings were analyzed after surgery.
Results: Eight eyes of eight patients (two male and six female) were enrolled. The mean best-corrected visual acuity was 0.76 log MAR, the mean age was 42.8, and the mean follow-up period was 56 months (range: 8-120 months). At baseline, retinoschisis was observed in all eight eyes. Six eyes had serous retinal detachment of the macula. Vitrectomy for a complete posterior vitreous detachment was performed. Additional internal limiting membrane peeling and tamponade were performed in six and four eyes, respectively. After surgery, serous retinal detachment was gone in all eyes (100%) at a mean of 22.8 months (range: 18 days-60 months). Three of eight eyes (37.5%) showed the disappearance of retinoschisis at a mean of 6.8 months (range: 1.7-21 months), but the remaining patients still had retinoschisis at the final visit. Ocular complications were full-thickness macular hole and iatrogenic retinal detachment in each case. The final corrected visual acuity improved to 0.29 logMAR.
Conclusions: Vitrectomy is an effective treatment for patients with optic disc pit maculopathy. It achieved anatomical and visual improvements over a long period of time. However, retinoschisis due to inner retinal fluid remained in many patients.
키워드
Maculopathy; Optic disc pit; Vitrectomy
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