진행성 비소세포폐암에서의 5-Fluorouracil, Leucovorin, Ifosfamide and Cis- platin(FLIP) 복합화학요법
5-Fluorouracil, Leucovorin, Ifosfamide and Cisplatin(FLIP) Combination Chemotherapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
소속 상세정보
정현식
박근칠/이정애/박영이/우인숙/정기석/박영석/선덕재/김원석
KMID : 0360319970290010046
Abstract
서론
폐암은 전세계적으로 매우 흔한 악성종양으로 발생율 및 사망율이 계속 급격한 증가 추세
에 있다. 선진국에서는 남성들에 있어서 약 10∼20년 전부터 시작된 금연운동의 효과로 발
생율의 증가가 정체된 상태를 보이고 있다. 그러나 아직도 흡연율이 증가하고 있는 여성들
이나 개발도상국에서는 여전히 그 발생율이 증가하고 있다. 국내에서도 위암, 자궁암, 간암
다음으로 흔한 악성 종양으로, 최근 흡연 인구의 증가와 진단 수기의 발전 및 환경요인들로
인해 그 발생빈도가 증가하는 추세에 있다. 폐암은 임상적으로 소세포 폐암과 비소세포폐암
으로 대별되는데, 전체 환자의 약 75∼80%를 차지하는 비소세포폐암은 소세포 폐암과 달리
항암화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응하지 않기 때문에 근치적 절제술이 완치를 위한 유
일한 치료방법이지만 진단 당시 수술적 절제가 가능한 환자는 10∼35%에 불과한 실정이다..
따라서 진단 당시 이미 진행된 진행성 또는 전이성 비소세포폐암의 치료로는 고식적인 보조
요법이 주를 이루어 왔고, 일부 환자에서 항암화학요법이 시도되어 왔으나, 항암화학요법의
치료 성적은 매우 불량하여 고식적인 보존요법에 비하여 생존기간의 연장을 관찰하기 어려
웠다. 그러나 1970년대 말부터 cisplatin을 근간으로 하는 여러 종류의 복합화학요법이 시도
되어 36∼67%의 반응율이 보고되었고 또한 일부 환자의 경우 최선의 보조요법에 비해 항암
화학요법의 적절한 시도로 생존기간이 연장됨이 보고되고 있다. 최근 저자들은 5-
fluorouracil, ifosfamide와 cisplatin(FIP)의 3제 복합화학요법을 사용하여 반응율 50%로 진
행성 비소세포폐암에 효과가 있다고 보고한 바 있다. 이에 저자들은 진행된 비소세포폐암환
자에서 FIP 복합화학요법에 5-fluorouracil의 thymidylate synthetase의 결합을 증가시켜 세
포독성을 증가시키는 leucovorin을 추가한 5-fluorouracil, leucovorin, ifosfamide,
cisplatin(FLIP) 복합화학요법을 실시하여, 항암 효과와 부작용을 평가하기 위하여 제2상 임
상연구를 시행하였다.
#초록#
Purpose : To evaluate the response rate and toxicity of combination chemotherapy
including 5-fluorouracil(F), leucovorin(L), ifosfamide(I) and cisplatin(P) for the previously
untreated patients with unresectable stage ⅢB or Ⅳ non-small cell lung cancer.
Materials and Method : The doses of FLIP were 5-fluorouracil 800
mg/m2 CI days 1-5, leucovorin 20 mg/m2 IV days 1-5,
ifosfamide 1000 mg/m2 CI days 1-3, cisplatin 100mg/m2 Ⅳ
day 1 respectively Cycles were repeated every 3 weeks until disease progression.
Seventy-three previously untreated patients were enrolled. Age ranged from 30 to
73(median 56 years); 43 were male, 30 female. Fifty-three patients had performance
status(ECOG) 0-1 and 19 performance status 2. Twenty-two patients had stage ⅢB and
51 stage Ⅳ. Follow-up ranged from 7+ to 160weeks(median 57 weeks).
Results : The overall response rate was 46.7% for 62 evaluable patients. (CR 1
patient, PR 28 patients) Median response duration was 24 weeks(range 1+ to 36+
weeks). Toxicity > Grade Ⅱ(WHO) included: granulocytopenia 19.8%, anemia 13.5%,
nausea and vomiting 31.5% stomatitis 46.5%, neuropathy 24.6%.
Conclusion : FLIP chemotherapy was comparable to other combination chemotherapy
for advanced non-small cell lung cancer with moderate toxicities.
키워드
Lung; 5-Fluorouracil; Leucovorin; Ifosfamide; Cisplatin;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보