진행성 연부조직육종에 대한 Etoposide, Ifosfamide, Cisplatin(VIP) 3제 복합화학요법
Chemotherapy of Advanced Soft Tissue Sarcoma with Etoposide, Ifosfamide, and Cisplatin(VIP)
대한암학회지 1997년 29권 1호 p.128 ~ 135
소속 상세정보
김원석/Won Seog Kim
정경해/김현아/양성현/허대석/방영주/김노경/Kyung Hae Jung/Hyun Ah Kim/Sung Hyun Yang/Dae Seog Heo/Yung-Jue Bang/Noe Kyeong Kim
KMID : 0360319970290010128
Abstract
결론
1989년 12월부터 1996년 6월까지 원격장기에 전이가 있거나 재발한 환자 중 측정가능병변
이 있는 총 30명의 연부조직육종 환자를 대상으로 VIP 3제 복합화학요법을 시행하여 다음
과 같은 결과를 얻었다.
1) 총 30명의 환자 중 평가 가능한 환자는 28명이었다. 이들 중 완전 관해는 관찰되지 않았
으며, 부분 관해는 9명에서 관찰되어 반응률은 32%였다. 관해 유지기간의 중앙값은 8.8개월
(4.1∼16.2개월)이었다. 전체 환자의 생존기간의 중앙값은 11개월 (1.7+-41.5개월)이었고, 치
료에 반응을 보인 환자군의 생존기간의 중앙간은 14.8개월로 불변군의 9.7개월과 진행군의
5.1개월에 비해 유의한 차이가 있었다(p=0.0006). 활동도와 치료에 대한 반응이 환자의 전체
생존기간에 영향을 끼치는 유의한 예후 요소였다.
2) 화학요법에 따른 부작용으로는 오심과 구토가 93%에서 관찰되었으나 3도 이상의 오심과
구토는 4%에서만 관찰되었다. 2도 이상의 말초신경독성은 18%에서 관찰되었다. 혈액학적
부작용은 3도 이상의 백혈구 감소증은 11%, 혈소판 감소증은 2%에서 관찰되어 치료가 연
기되어야했으나, 치료와 연관된 사망은 없었다.
이상에서 VIP요법은 연부조직육종 치료에 효과적인 항암화학요법으로, 부작용도 수용할
만하며, 다른 doxorubicin을 포함하는 화학요법에서 보이는 심한 심독성을 퍼할 수 있는 치
료법이라고 생각된다.
#초록#
Purpose : Soft tissue sarcomas are uncommon primary malignancies. So studies on the
effective chemotherapy for soft tissue sarcomas are limited. We started this study to
evaluate the effectiveness of VIP(etoposide, ifosfamide, cisplatin) combination
chemotherapy for advanced soft tissue sarcomas.
Materials and Methods : Thirty patients with recurrent or metastatic soft tissue
sarcoma were treated with VIP combination chemotherapy between December 1989 and
June 1996. Each patient was given etoposide 75mg/m2, ifosfamide
1000mg/m2, cisplatin 20mg/m2 intravenously for five
consecutive days every three weeks. Mesna(sodium-2-mercapto- ethansulfonate) was
given to avoid the urologic toxicity.
Results : Twenty-eight of 30 patients were evaluable for response, and among the 28
evaluable patients, there were 9 partial response(32%). Duration of response in 9
responders ranged from 4.1 to 16.2 months(median 8.8 months). Overall survival ranged
from 1.7+ to 41.5 months(median 11 months) and survival was better for patients with
partial response(median survival 14.8 months vs. 9.7 months with stable disease vs. 5.1
months with progressive disease p=0.0006). Nausea and vomiting was noted in more
than 90% of cycles, but was markedly severe in only 4%. Leukopenia was noted in 60%
of cycles, including 11% of cycles with counts <2,000/mm3. There was no
treatment related death, but we had to stop chemotherapy in 2 patients due to
leukopenia(1 patient) and neurotoxicity(1 patient).
Conclusion : Combination of etoposide, ifosfamide, and cisplatin was fairly active for
advanced soft tissue sarcoma, with myelosuppresion and peripheral neuropathy being the
most serious toxicities.
키워드
Soft tissue sarcoma; Etoposide; Ifosfamide; Cisplatin;
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