유방암의 예후에 대한 DNA topoisomerase Ⅱ와 P-당단백 발현의 유용성
Expression of DNA Topoisomerase Ⅱ and P-Glycoprotein in Breast Cancer
대한암학회지 1997년 29권 2호 p.243 ~ 249
최현, 홍순용, 유홍성, 박영의,
소속 상세정보
최현 ( )
한림대학교 의과대학 병리학교실
홍순용 ( )
한림대학교 의과대학 병리학교실
유홍성 ( )
한림대학교 의과대학 병리학교실
박영의 ( )
한림대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0360319970290020243
Abstract
서론
항암짜에 대한 약제내성은 혈중 농도에 도달할 수 있는 항암제의 투여에도 불구하고 암세
포가죽지 않는 경우를 말하며,그 기전은 세포외적 내성과 세포내적 내성으로 구분할 수 있
다. 다약제 내성은 암세포가 한 가지 항암제에 노출되어 내성이 발현된 후, 이 항암제와 화
학적 구조 및 작용 기전이 다른 여러 항암제에 동시에 내성을 나타내는 현상을 말한다. 이
중 P-당단백에 의한 다약제내성은 가장 대표적인 다약제내성 기전으로, 암세포의 세포막에
PgP라는 단백질의 발현이 증가하여 세포내의 항암제를 세포 밖으로 배출시켜 세포내의 항
암제 농도를 저하시킴으로써 내성을 나타낸다. 이는 mdrl 유전자에 의해 만들어지는 단백으
로, 항암제 치료에 의해 PgP의 발현이 유도되거나 PgP의 발현이 높은 암세포가 선택되는
것으로 이해되고 있다.
Topoisomerase는 DNA 가닥에 일시적으로 파괴를 일으키는 효소로서, DNA 복제, 전사,
재결합에 중요한 역할을 한다 많은 항암제들이 이 topoisomerase-Ⅱ의 작용을 억제함으로써
항암작용을 나타내는 것으로 알려져 있는데, 따라서 이들 약제의 공통의 세포내 표적인
topoisomerase-Ⅱ의 양적 감소 혹은 돌연변이에 의한 질적 변화가 일어나는 경우 이들 약제
에 동시에 내성을 일으킬 수있다. 그러나 이 기전에 의한 다약제 내성의 임상적 중요성에
대해서는 아직 충분히 연구되어 있지 않은 실정이다.
저자들은 유방암에서 DNA topoisomerase Ⅱ와 P-당단백의 임상적 중요성을 알아보고자
그 발현을 면역조직 화학법으로 살펴보고, 여러 예후 인자 및 재발, 전이, 생존율과의 관계
를 검토해 보았다.
#초록#
Purpose : To determine whether the expression of DNA topoisomerase Ⅱ and
P-glycoprotein are of prognostic value.
Materials and Methods : We evaluated the expression of DNA topoisomerase Ⅱ and
lycoprotein immunohistochemically in a retrospective study of samples from 44 patients
with breast cancer. Thirty two among 44 patients (72.7%) received chemotherapeutic
treatments (CMF or FAC protocol) and/or tamoxifen postoperatively.
Results : P-glycoprotein was detected in the 27 samples of 44 patients (61.3%). The
expression of P-glycoprotein was increased in the patients older than 50 years, with
distant metastases, and with death on follow-up. DNA topoisomerase Ⅱ was detected in
the 34 samples of 44 patients (77.2%). The expression of topoisomerase Ⅱ was
increased in the patients younger than 50 years, with recurrent tumor, with distant
metastases, and with death on follow-up. The expression of P-glycoprotein and
topoisomerase Ⅱ was not coirelated with other clinico-pathological factors including the
size of primary tumor, involvement of Iymph node, histologic grade, and clinical stage.
The correlation between expression of P-glycoprotein and topoisomerase Ⅱ was not
significant.
Conclusion : The immunohistochemical evaluation of P-glycoprotein and topoisomerase
Ⅱ before treatment in breast cancer has little clinica] prognostic value.
키워드
DNA topoisomerase Ⅱ; p-glycoprotein; Breast cancer; Immunohistochemistry;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보