한국인에서 발생한 비호지킨 림프종에서 Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen의 검출에 관한 연구
Sporadic Non-Hodgkin
대한암학회지 1997년 29권 3호 p.473 ~ 485
이미숙, 홍순표, 최봉남, 하상호,
소속 상세정보
이미숙 ( Lee Mi-Sook )
조선대학교 의과대학 병리학교실
홍순표 ( )
조선대학교 의과대학 병리학교실
최봉남 ( Choi Bong-Nam )
조선대학교 의과대학 이비인후과교실
하상호 ( )
조선대학교 의과대학 정형외과학교실
KMID : 0360319970290030473
Abstract
서론
Epstein-Barr virus(EBV)는 DNA gamma herpes 바이러스의 일종으로 B 림프구를 선택
적으로 침범하여 세포분열을 자극하여 B 림프구의 불멸화를 초래하는 림프추향성 바이러스
이다. EBV는 전염성 단핵구증, 아프리카형 Burkitt 림프종과 면역기능이 저하된 환자에서
발생한 B 세포 림프종, 비인두암종과 밀접한 관련성이 있다고 알려져 있다. 특히 이들 종양
세포에서 EBV의 클론성 증식이 관찰됨으로서 EBV가 종양 발생에 중요한 역할을 담당하고
있음이 증명되었다.
최근에는 호지킨병과 T 세포 비호지킨 림프종의 발생과도 관계가 규명되어 종양발생에
관한 EBV의 역할에 대해서 관심도가 증가되고 있다. 그러나 EBV가 어떠한 경로를 거쳐 T
세포악성 림프종의 종양세포에 침입하였는지는 잘 알려져 있지 않지만, 최근 말초혈액 T 세
포에서 EBV에 대한 수용체(CD2l)가 발현된다는 연구 보고가 발표된 후 이에 대한 기전이
점차 밝혀지기 시작하였다. 그리고 면역기능의 결핍을 나타내는 사람에게서 발생하는 B세포
림프종은 EBV에 감염된 B 세포의 증식이 정상적인 조절능력을 상실하므로써 B 세포 림프
종으로 발전하는 것으로 잘 규명되어 있다 그러나 종종 고분화 B 세포 림프종, nonendemic
Burkitt 림프종, 원발성 중추신경림프종 및 hairy-cell 백혈병환자에서 EBV가 드물게 검출되
었으나, 면역억제 상태에 있지 않는 환자에서 발생하는 산발성 비호지킨 림프종과 EBV와의
관련성은 아직 잘 알려지지 않는 실정이다. 또한 우리나라에서 발생한 비호지킨 림프종에
대한 임상적 소견, 병리학적 소견 및 EBV의 검색등은 극히 산발적으로 보고되어 포괄적인
정보를 얻기 어려운 실정이다.
이에 저자는 한국인에서 산발적으로 발생한 비호지킨 악성 림프종을 국제 임상적공식
(International Working Formulation)에 따라 분류하고, 면역조직화학적 염색을 통하여 면역
표현형을 관찰하고, 중합효소 연쇄반응법(polymerase chain reaction; PCR)을 통하여 EBV
게놈 유무를 관찰하여 비호지킨 악성 림프종의 면역표현형에 따른 EBV와의 관련성을 규명
하고자 본 연구를 시행하였다.
#초록#
Purpose : It's well known that the Epstein-Barr virus(EBV) is associated with
endemic Burkitt's lymphoma and B cell lymphomas in immunocompromised individuals,
and undifferentiated carcinoma of the nasopharynx. A clonotypic proliferation of EBV
has been demonstrated in the neoplastic cells of these malignancies, suggesting a
causative role of EBV in the tumorigenesis. More recently, it was identified that EBV
has been linked to Hodgkin's disease and B or T-cell non-Hodgkin's lymphomas(NHLs)
without preexisting immunodeficiency .
Material and Method : To determine the immunophenotype and incidence of EBV
infection in sporadic NHLs of Korea, We investigated 90 cases of NHLs through
immunchistochemistry and polymerase chain reaction, respectively.
Results : Sixty-nine of 90(77%) of NHLs are of B-cell type, 18 of 90(20%) of NHLs
are of T-cell type and 3 out of 90(3%) of NHLs are undefined lineage by
immunohistochemistry. EBV genome was detected in 7 out of 69(10%) B-cell
lymphomas, 5 out of 18(28%) f·cell lymphomas and 1 out of 3(33%) non-B and non-T
cell lymphomas by polymerase chain reaction. The male/female ratio of EBV-positive
NHLs was 2.25: 1. There are no prominent differences in age distribution and tumor
localization between EBV-positive groups and negative groups.
Conclusion : EBV positivity in T-cell NHLs is rather higher than in B-cell NHLs and
this finding suggests that there is inter-relation association between EBV and T-cell
NHLs, although the exact nature of this association remains to be established.
키워드
EBV; Non-Hodgkin's lymphoma; Immunohistochemistry; PCR;
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