재발 및 불응성 비호지킨 림프종환자에서 IMVP-16/Pd (Ifosfamide, Methotrexate, VP-16, Prednisone) 복합화학요법의 치료 효과
IMVP-16/Pd (Ifosfamide/Methotrexate/VP-16/Prednisone) Combination Chemotherapy for the Treatment of Relapsed or Refractory Non-Hodgkin
대한암학회지 1997년 29권 3호 p.486 ~ 494
소속 상세정보
이기형
박영이/장흥문/김태유/정경해/우인숙/임영혁/허대석/방영주
KMID : 0360319970290030486
Abstract
비호지킨 림프종은 성장 속도와 예후에 있어 다양성을 갖는 종양으로 알려져 있다. 일반
적으로 비교적 서서히 진행하는 저도의(low grade)림프종과는 달리 중등도(intermediate
grade)혹은 고도의(righ grade) 비호지킨 림프종은 과거엔 치명적인 예후를 가진 종양으로
간주되어 왔으나 최근 항암화학요법의 발달로 적극적인 치료로 60%∼80% 정도의 완전 관
해율과 35%∼55%의 장기 생존률이 보고되고 있다. 그러나 관해후 재로는 대개 치료성적이
낮아 효과과적인 함암화학요법의 개발이 요구되고 있다. 1982년 Cabanillas등 림프종환자에
서 62%의 높은 관해율을 보고한 후 많은 임상연구가 있었다. 이에 IMVP-16복합화학요법에
림프종에 효과가 있다고 알려진 Prednison을 추가한 IMVP-16/Pd 복합화학요법으로 높은
치료성적이 예기되기에 저자 등은 1988년 1월부터 1993년 8월까지 서울대학교 병원에 내원
한 재발된 혹은 불응성의 비호지킨 림프종환자를 대상으로 하여 IMVP-16/Pd(ifosfamide,
methotrexate, Vp-16, Prednisone) 복합화학요법을 전향적 제2상 임상연구를 통해 관해율,
관해 지속기간, 및 생존기간 등의 임상적 효과와 치료에 연관된 부작용을 관찰 분석하여 그
결과를 보고하는 바이다.
#초록#
Purpose : IMVP-16 (Ifosfamide/Methotrexate/VP-16) regimen consists of drugs that
are not commonly used as the first-line therapy of non-Hodgkin's lymphoma. This
study was performed to determine the efficacy of this relatively non-cross resistant
regimen, with the addition of prednisone, in patients with primary refractory or relapsed
non-Hodgkin's lymphoma.
Materials and Methods : Patients with primary refractory or relpased intermediate to
high grade non-Hodgkin's lymphoma were treated with ifosfamide(1000
mg/m2 iv, D 1-5 with mesna), methotrexate(30 ㎎/m2 iv, D
3 & 10), VP-16(100 ㎎/m2 iv, D 1-3), and Prednisone (120 mg devided by
3 doses, Dl-5). The treatment was repeated every 3 weeks.
Results : Between Jan. 1988 and Aug. 1993, thirty eight Patients were included. In 33
evaluable Patients (4 loss-to follow up and 1 ineligibility)the media ago was 49 years.
The common histologic types were diffuse large cell type(52%) and immunoblastic
type(18%). The proportion of patients with relapsed and refractory NHR was 39% and
61%, respectively.
The rate of complete remission was 21%(7/33) and overall response rate was
48%(16/33). The median-response duration was 8 months(1.5∼45+).
Hematologic toxicities were tolerable. Non-hematologic side effects were also tolerable
including stomatitis, peripheral neuropathy, and toxic hepatitis. Three treatment-related
deaths were associated with sepsis, ARDS(adult respiratory distress syndrome) and
acute gastrointestinal bleeding.
Conclusion : Based on these results, IMVP-16/Pd combination chemotherapy seems to
have a moderate efficacy for the relapsed or refractory non-Hodgkin's lymphoma with
tolerable toxicities.
키워드
IMVP-16/pd; non-Hodgkin's lymphoma;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보