근치적 위절제술을 시행받은 위암 환자에서 상황(메시마-엑스)의 항종양 효과
The Effects of Mesima-Ex, the Immunomodulator in Curatively Rejected Gastric Cancer
대한암학회지 1997년 29권 5호 p.800 ~ 806
소속 상세정보
조세행
김주항/박병규/박수진/안상훈/정현철/노재경/김병수/노성훈
KMID : 0360319970290050800
Abstract
결론
67명의 근치적 절제술을 시행받은 진행성 위암 환자를 5-FU, Adriamycin 요법군(N=37)
과 5-FU, Adriamycin, 메시마엑스 요법군(N=30)으로 나누어 다음과 같은 결과를 얻었다.
메시마엑스 투여군에서 NK activity(NK 25)는 투여전에 비하여(25.8%) 메시마엑스 투여 2
개월 및 4개월 후에 각각 28.9%, 43.4%로 상승하여 NK cell의 기능이 유의하게 향상되었다
(p<0.05). 또한 메시마엑스 투여군의 ADCC를 시기별로 분석한 결과 투여전에 비하여
(37%) 투여2개월 후 42.1%로 상승하여 유의한 증가를 보였다(p<0.05). 대조군에서 치료전후
의 ADCC는 유의한 변화가 없었다(p>0.05). 메시마 엑스 투여군에서 투여전과 투여4개월 후
의 CD4+ cell은 30%에서 35%로 유의하게 증가하였으나(p<0.05) CD8+ cell및 CD4+/CD8+
ratio는 투여 전과 투여후에서 유의한 변화가 없었다(p>0.05).
면역 세포 활성도를 메시마엑스 투여군과 대조군 사이에 서로 비교하였을 때 양군사이에
면역 세포의 활성도에 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 메시마엑스 투여군의 2년 무
병 생존율은 77%이었고 대조군의 2년 무병생존율은 58%로 메시마엑스 투여군에서 유의하
게 무병생존기간이 길었다(p<0.05). 메시마엑스 투여군에서 WHO 분류상 Grade Ⅲ이상의
부작용은 관찰되지 않았다. 이상의 결과로 근치적 절제술을 시행받은 위암환자에서의 메시
마엑스의 투여는 면역 주효 세포의 활성화 및 무병 생존율의 증가에 유의한 효과를 나타내었다.
#초록#
Purpose : The Mesima-Ex is a kind of biologic response modifier, which is extracted
from a mushroom called Phellinus linteus. Mesima-Ex consists of various chemical
compounds which include protein bound polysaccharide, mucoprotein, triterpenoid, and
quinones. Mesima-Ex exerts its antitumor effects by augmenting host immune response
without any toxic side effects. In vitro study, Mesima-Ex seems to potentiates antibody
dependent cell mediated cytotoxicity(ADCC) and cell mediated cytotoxicity(CMI) against
tumor cells. We initiated this study to verify antitumor effects of Mesima-Ex as an
antineoplastic agent.
Materials and Method : Gastric cancer patients who underwent curative resection with
normal hepatic and renal function were eligible. They were divided into two groups by
random number table. One group(N=30: Mesima-Ex group) received postoperative
adjuvant chemotherapy with 5-FU(500 mg/m2 weekly), adriamycin(40
mg/m2 every 3 weeks) and Mesima-Ex(6 cap daily per Os). Another
group(N=37: control group) received 5-FU and adriamycin only without Mesima-Ex
NK(natural killer cell) activity, ADCC(antibody dependent cell mediated cytotoxicity),
CD4+, and CD8+ cells were measured and an analysis of disease free survival rate of
the two study groups was performed.
Results : Sixty seven patients were enrolled in this study. Their median age was 55
years old. NK activity(basal activity: 25%) was enhanced significantly at the 2nd, and
4th months in the Mesima-Ex group(28.9%, 43.4%, p<0.05). ADCC was also enhanced
from 37% to 42.1% at the 2nd month in the Mesima-Ex group(p<0.05). The control
group did not show any significant change in NK activity or ADCC. The CD4+ cell
ratio was increased from 37% to 42.1% at the 2nd months in the Mesima-Ex group but
not in the control group(p<0.05). There was no significant change in CD8+
subsets(p>0.05). There were no toxic side effects more than grade Ⅲ from Mesima-Ex
administration. The two year disease free survival rate was higher in the Mesima-Ex
group than that of the control group(77% vs 58%, p<0.05).
Conclusion : Mesima-Ex can be used safely as an immunomodulator with standard
chemotherapeutic agents for purpose of adjuvant chemotherapy Mesima-Ex was effective
in augmenting host immune response in vitro. The Mesima-Ex group showed a higher
two year disease free survival rate than that of the control group.
키워드
Mesima-Ex; Immunomodulator; Phellinus linteus; Gastric cancer;
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