간 절제술을 시행한 간세포암 환자의 연령군별 임상적 특성 및 치료성적 비교
Age-related Clinical Characteristics and Outcome of Hepatic Resection Therapy in Hepatocellular Carcinoma Patients
대한암학회지 1997년 29권 5호 p.825 ~ 831
소속 상세정보
조옥구/Ok Ku Cho
윤동섭/권성원/지훈상/김병로/Dong Sup Yoon/Sung Won Kwon/Hoon Sang Chi/Byung Ro Kim
KMID : 0360319970290050825
Abstract
서론
성인남자에서 발생하는 악성 종양중 두 번째로 많은 빈도를 차지하는 간세포암은 40대,
50대에 호발하는 질환으로 간에서 발생하는 악성종양의 90% 이상을 차지하며 고형암중에서
완치가 가장 어렵고 예후도 불량한 암이다. 1980년대 중반까지 근치적절제술을 시행한 환자
에서 수술적 절제후 전체 5년 생존율이 22.5%, 무병생존율이 15.4%로 보고되어 왔다. 특히
고연령 환자군은 심장, 신장 및 면역기능의 저하로 수술적 치료대상 중 상대적 고위험군으
로 분류되어 수술적 치유가 가능한 군에서도 비수술적 치료가 선호되는 경향이었으나, 최근
평균수명의 증가와 수술술기 및 마취 등의 발달로 전체수술 환자중 고연령 환자가 차지하는
비율이 증가하고 있다.
간암에 대한 여러 가지 치료방법이 제시되고 있으나, 현재까지는 근치적 절제술이 생존율
을 증가시킬 수 있는 가장 우수한 치료법으로 인정되고 있으며, 최근 간절제술을 시행받는
환자중 고연령환자의 비율이 증가하는 추세이다. 따라서 고연령 간세포암 환자의 임상적 특
성 및 치료성적에 대한 관심이 증가하였으며, 최근 저연령군 환자가 고연령군 환자에 비하
여 예후가 좋다는 보고와 연령은 간세포암 환자의 예후 및 치료성적에 영향을 미치지 않는
다는 상반된 결과들이 보고되고 있다. 이에 저자들은 근치적 절제술을 시행받은 환자들의
연령군별 임상적 특징을 비교 분석하고, 근치적 절제술후 유병률 및 무병생존율이 연령군별
로 어떤 차이가 있는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
#초록#
Purpose : A retrospective clinical study of 213 patients who underwent curative
resection due to hepatocellular carcinoma was performed in order to compare the
mortality and survival rates of elderly patients with those of younger patients following
the resection.
Materials and Methods : All subjects underwent curative resection at Shinchon &
Yong-dong Severance Hospital between January 1985 to December 1994. The subjects
were classified into three age groups: Group Ⅰ(n=26) under 40, Group Ⅱ(n=142)
between 41 and 60, and Group Ⅲ(n=45) over 60. Variables considered include sex,
family history, accompanied diseases, Hbs Ag, -PF, Child classification, operative
method, resection margin, number of mass, size of mass and gross-appearance were
evaluated by X2-test(p=0.05). The one, three and five year survival rates
were analysed in each group by the Kaplan- Meyer method and survival curves were
compared by the log-rank test. A probability of < 0.05 was accepted as significant.
Results : The results showed that elderly patients have no significant differences from
the younger patients in any of the variables considered including postoperative
morbidity, survival rate and disease-free survival rate, except for the family history and
positive Hbs Ag in which the elderly patients showed significantly lower values.
Conclusion : These results suggest that hepatocellular carcinoma in the aged can be
treated in identical manner as in younger patients.
키워드
Hepatocellular carcinoma; Age group; Clinical characteristics; Treatment results;
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