유방암환자의 종괴적출술 및 액와부 곽청술의 임상적 고찰
Lumpectomy with Axillary Dissection for Breast Cancer
대한암학회지 1997년 29권 6호 p.1041 ~ 1048
장일성, 장진성,
소속 상세정보
장일성 ( )
Chungbuk National University
장진성 ( )
충남대학교 의과대학 일반외과학교실
KMID : 0360319970290061041
Abstract
서론
유방암은 서구에서 가장 흔한 여성암이며, 국내에서도 여성에 발생하는 악성종양 중 자궁
경부암, 위암에 이어 세번째로 많은 빈도를 차지한다. 최근 임신, 수유형태의 변화, 식생활의
서구화 및 경제성장과 생활양식의 변화, 유방촬영과 초음파를 이용한 집단검진 및 정기검진
의 보편화 등으로 우리 나라에서도 유방암의 증가와 조기 유방암의 발견의 증가를 볼 수 있
다.
과거 유방암은 국소적 질환이라는 개념에서 근치적 유방절제술이 주류를 이루었으나 최근
에는 유방암이 처음서부터 전신적 질환이라는 생물학적인 개념의 변화와 많은 임상연구를
통하여 유방에 대한 수술방법에 따른 치료 성적의 차이가 없다는 사실이 밝혀짐에 따라 유
방보존술이 널리 시행되게 되었다.
초기의 유방보존술에서는 국소재발에 따른 염려 때문에 적용범위가 제한되었고 가능한 많
은 국소절제를 시행하는 유선1/4구획절제술이 널리 시행되었다. 그러나 최근에는 조기 유방
암의 발견 및 수술전 유도화학요법을 통한 유방암 종괴의 크기의 감소와 국소재발 요인들에
대한 규명, 환자들의 미용에 대한 관심도의 증가 등으로 인하여, 보다 유방 국소부위의 절제
를 최소화하는 종괴적축술 및 액와부 곽청술이 시행되게 되었다.
충남대학교 병원 일반외과학 교실에서 종괴적 축술 및 액와부 곽청술을 시행한 49예의 임상 성적을 보고하는 바이다.
#초록#
Purpose : The study was to evaluate the various risk factors related to local
recurrence and distant metastasis in early breast cancer treated by lumpectomy with
axillary dissection.
Materials and Methods : Forty nine patients with early breast cancer were treated by
lumpectomy with axillary dissection between January, 1990 and December, 1996. We
analysed the risk factors such as age, tumor size, axillary lymph node metastasis, stage,
pathologic classification and radiotherapy for local recurrence and distant metastasis
Results : The peak incidence was in the fifth decade (15 cases, 31%) and the average
age was 47. The most common tumor size was 0∼2 cm in 27 of 49 cases(55%). The
preoperative chemotherapy was performed in 25 of 49 cases. The axillary lymph node
metastasis was absent in 41 of 49 cases(84%). The most common pathologic type was
invasive ductal carcinoma (29 cases, 60%). The breast skin incision was performed with
curvilinear incision in 40 cases(85%), radial incision in 7 cases(15%). The axillary skin
incision was performed with seperated incision in 45 cases(96%), nonseperated incision
in 2 cases(4%). The most common complication was wound seroma (6 cases, 12%). By
the time of follow-up, crude local recurrence rate was 10% (5 out of 49 cases) and
crude distant metastasis rate was 6%(3 out of 49 cases).
Conclusion : The factors such as age, tumor size, positive axillary nodes and stage
were not statistically significantly related to local recurrence. Postoperative radiation
therapy and preoperative chemotherapy were the significant factor related to local
recurrence (2.6% for 39 cases with radiation therapy vs.40.0% for 10 cases without
radiation therapy, P<0.05; 0% for 25 cases with preoperative chemotherapy vs. 20.8% for
24 cases without preoperative chemotherapy, P<0.05).
키워드
Lumpectomy with axillary dissection; Local recurrence;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보