스테로이드 형성세포기원 종양에서 사립체 형태의 진단적 이용 -원발성 및 전이성 난소암 증례를 중심으로-
Application of Mitochondrial Morphology for Diagnosis of Steroidogenous Cell Origin Tumor -on the basis of the primary and the metastatic ovarian tumors-
대한암학회지 1998년 30권 2호 p.402 ~ 413
이상호, 정춘해,
소속 상세정보
이상호 ( )
조선대학교 의과대학 병리학교실
정춘해 ( )
조선대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0360319980300020402
Abstract
서론
각종 장기에 발생되는 종양은 특히 분화가 좋지 않은 악성의 경우 그 기원 및 종양세포의
성상을 파악하기 어려운 경우가 흔하다. 이들 중 난소와 같은 원발성 및 전이성 종양이 빈
번한 장기의 경우 종양세포의 정확한 성상은 물론 원발성인지 전이성인지 조차도 감별하기
가 곤란한 경우가 있다 이러한 경우 이를 해결하기 위하여 여러 가지 특수염색, 면역조직화
학적 염색 및 전자현미경적 검색을 시행하게 되는데 이들 검색이 문제해결의 실마리를 모두
제공해 주지는 못한다. 따라서 이런 경우 진단적 특이성이 높은 몇몇 세포 소견에 의존하여
임상소견과 걸 맞추어 진단에 도달하는 경우가 흔하게 발생하는데 이들 중 전자현미경적 검
색이 중요한 몫을 차지하고 있다 그러나, 스테로이드 합성능이 있는 세포들의 일반적이고도
독특한 소견인 풍부한 활면, 조면 소포체, 관상, 관-소포상, 또는 소포상 사립체 등이 종양의
기원을 밝히는 중요한 표지자로서 제공된 예들은 흔하지 않다. 저자는 최근 난소에 발생된
악성종양 2예를 전자현미경적 검색을 통해 특이한 사립체의 형태 변화를 바탕으로 원발성
및 전이성 종괴를 감별하고, 아울러 기원세포를 밝혀낸 바 있어, 여러 문헌 고찰과 함께 본
증례들의 진단에 이용된 관상, 소포상 또는 관-소포상 사립체의 진단적 유용성을 보고하고
자 한다.
Purpose : The purpose of this study is to evaluate the diagnostic availability of the
morphology of mitochondria to identify the nature or the origin of neoplasms.
Materials and Methods : We analysed two cases of ovarian malignancy- a case of
malignant steroid cell tumor, unclassified and a case of metastatic carcinosarcoma from
the adrenal cortex- which were difficult to identify the origin and the nature of the
tumor for special staining, immunohistochemical and ultrastructural methods.
Results : To evaluate the nature or the origin of neoplasms, we performed
immuno-histochemistry for various antigens and special stains, however the specific
diagnostic clues were not provided by these modalities. The ultrastructural
characteristics of mitochondria of neoplastic cells showing tubular or tubulo-vesicular
inner mitochondrial membranes provided diagnostic clues as a marker for steroidogenic
potential. The morphology of mitochondria is related to the enzyme activity and
steroid-biosynthetic capacity of cells. Especially, the inner mitochondrial membrane
structure is believed to be related to the steroid biosynthetic activity. In hypofunctional
state of corticosteroid production, a reduced number of inner mitochondrial membranes
showing tubular patterns is noted. In contrast, the stimulation of steroidogenesis result
in a progressive increase of mitochondrial membrane showing densely packed rounded
vesicular patterns via tubulo-vesicular patterns according to the activity of
steroidogenesis.
Conclusion : The tubular, the vesicular and the tubulo-vesicular mitochondria will be
valuable to identify the uncertainty of nature and origin of tumor as a steroidogenic.
키워드
Tubular mitochondria; Tubulo-vesicular mitochondria; Vesicular mitochondria; Steroidogenesis;
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