부인과 악성 종양 및 각종 암에서 Urinary Gonadotropin Fragment (UGF) 측정의 효용성에 관한 연구
Urinary Gonadotropin Fragment (UGF) Measurements, Its Efficacy in Patients with Gynecologic and Various Malignancies
대한암학회지 1998년 30권 3호 p.561 ~ 572
소속 상세정보
남주현/Joo-Hyun Nam
김종혁/박상윤/RogerWalker/LaurenceA.Cole/Jong-Hyeok Kim/Sang-Yoon Park/Roger Walker/Laurence A. Cole
KMID : 0360319980300030561
Abstract
목 적 : Urinary gonadotropin fragment (UGF)는 hCG β-subunit 의 아미노산중 일부가
결손되어 있고 결합되어있는 감당류(oligonucleotide)도 달라 그 분자량은 β-hCG 의 1/3 정
도인 물질로서 융모성 질환은 물론 비융모성 악성종양에서도 분비되는데 최근 부인종양 환
자에서 종양표지물질로서의 이용이 보고되었다. 본 연구는 난소암 및 자궁경부암 등 부인과
악성 종양에서 UGF측정의 효용성을 검증하고 위암, 유방암, 간암 및 방광암 등 각종 암에
서 UGF의 종양표지물질로서의 이용 가능성을 타진하고자 계획되었다.
방법 및 재료 : 1992년 5월부터 1993년 10월까지 울산대학교 의과대학 서울중앙병원 및
원자력병원에서 진료하였던 각종 종양 환자 892명의 소변에서 UGF를 측정하였으며 서울중
앙병원 산부인과 환자의 경우 양성 골반종괴 및 난소암 환자에서는 혈청 CA 125 및 CA
15-3을 동시에 측정하여 그 효용성을 비교하였다.
결 과 : 양성 골반종괴 환자의 경우 UGF (기준치, >3 fmol/ml)는 6.2%(5/81)의 위양성율
을 보였으며 CA 125 (>35 U/ml) 및 CA 15-3 (>30 U/ml)의 위양성률은 각각 19.2%(14/73)
및 1.6%(1/62)이었다. 상피성 난소암의 경우 UGF는 37.0%(17/46)의 민감도를 보였는데 Ⅰ
기 및 Ⅱ기의 조기암에서는 15.4%(2/13), Ⅲ기 이상의 진행암 또는 재발암에서는
46.7%(14/30)의 민감도를 보였으나 CA 125는 Ⅰ기 및 Ⅱ기에서도 60%(3/5), 진행암 또는
재발암에서는 81.3%(13/16)의 민감도를 보였으며 CA 15-3은 조기암에서는 20%(1/5), 진행
암에서는 43.8%(7/16)의 민감도를 보였다. 자궁경부암의 경우 UGF의 민감도는 31.7%
(78/246)이었는데 병기에 따라 유의하게 양성률이 높게 나타났다 (p=0.037). 위암, 유방암, 간
암 및 방광암에서 UGF의 민감도는 각각 38.4%(111/289), 22.9%(30/131), 38.0%(19/50) 및
34.4%(11/32)이었으며 위암 및 유방암의 경우 TNM병기에 따른 양성률의 유의한 증가는 볼
수 없었으나 진행암 또는 재발암에서 다소 높은 양성률을 보였다.
결 론 : 이상의 결과로 미루어 UGF는 부인과 악성종양 및 각종 암의 검진 또는 조기진단
에는 효용성이 없다고 판단되나 난소암, 자궁경부암, 위암 및 유방암에서 진행암 환자의 치
료결과 판정 및 재발의 조기발견에 이용될 수 있을 것으로 사료된다.
INTRODUCTION
Tumor markers are useful tools that aid the clinician in the early diagnosis and
evaluation of efficacy of treatment of cancers, and in the prediction of recurrence before
disease becomes clinically evident. In gynecologic oncology, human chorionic
gonadotropin (hCG) has been used as a marker for trophoblastic disease, -fetoprotein
as a marker of endodermal sinus tumor, and cancer antigen 125 (CA 125) as a marker
of epithelial ovarian cancers. For cervical cancer, such tumor markers as squamous cell
carcinoma antigen (SCC), carcinoembryonic antigen (CEA) and lipid-associated sialic
acid (LSA) have been extensively studied. For stomach cancer, CEA, cancer antigen
19-9 (CA 19-9) and tumor-associated glycoprotein 72 (TAG 72) have received the most
attention. CEA and CA 15-3 have been used to monitor and manage patients with
breast cancer, and AFP and CEA can be used to monitor treatment for hepatocellular
carcinoma. Unfortunately in patients with bladder cancer, there is few serum marker for
screening or monitoring disease.
Urinary gonadotropin fragment (UGF; or urinary gonadotropin peptide (UGP); or hCG
β-core fragment) is a small peptide with sequence homology to segments of the hCG
β subunit. UGF is produced by the trophoblast and by certain types of cancer cells,
especially those of gynecologic origin. In 1988, Cole et al. published 3 papers, describing
UGF as a tumor marker of gynecologic cancers, showing that levees increased and
declined with changing clinical observations, and that level complemented CA 125
determinations. After these papers were published, many other papers followed,
confirming the results, and the use of UGF as a marker of gynecologic malignancies.
Applications were suggested in the management of gynecologic, and of some
non-gynecologic malignancies, and in predicting prognosis of cancer.
This study was carried out to confirm the efficacies of UGF as a marker for ovarian
and uterine cervical cancers, and to evaluate the possibilities of applicating UGF as a
supplementary marker for various non-gynecologic malignancies, such as stomach,
breast, liver and bladder cancers in Korea.
키워드
Tumor marker; Urinary gonadotropin fragment;
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