폐선암에 동반된 방종양성(Paraneoplastic) 막성신증 1예
A Case of Paraneoplastic Membranous Nephropathy Associated with Adenocarcinoma of the Lung
대한암학회지 1998년 30권 4호 p.737 ~ 742
소속 상세정보
김지현
양형원/권성희/우인숙/박영이/박명재/전노원/노정우/심정원
KMID : 0360319980300040737
Abstract
서론
종양 환자에서 신증후군(nephrotic syndrome)은 원인에 따라서 암세포에 의한 직접적인
신장침범, 신정맥 혈전이나 아밀로이드의 침윤, 방종양성 증후군(Paraneoplastic syndrome)
으로 분류할 수 있다. 이 중에서 방종양성 신증후군의 진단은 임상적, 면역학적 소견에 의하
며 임상적으로 종양이 발견되기 이전에 신증후군이 선행되어 나타날 수도 있다. 이는 호지
킨병에서 가장 흔하며 이 외에 폐, 위장관, 난소, 유방암 등에서 보고되고 있다. 이들 상피성
종양에서 임상유형은 호지킨씨 임파종의 경우와 차이를 보이는데 상피성 종양인 경우 막성
신증이 80∼90%이며, 호지킨씨 임파종에서는 미세변화성 신증후군이 주요 병변이다. 국내에
서는 1990년 소세포 폐암과 동반된 막성신증을 문등이 처음으로 보고한 이래 드물게 보고되
었고, 대부분 소세포성 폐암과 동반된 예이고 비 소세포성 폐암과 동반된 예는 없었다.
이에 저자들은 신증후군을 주소로 내원한 36세 남자환자에서 폐선암과 동반된 막성신증으
로 진단된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
The paraneoplastic nephrotic syndrome can be diagnosed by clinical and immunologic
features. We have had a case of paraneoplastic nephrotic syndrome in the patients with
adeno-carcinoma of the lung, whose diagnosis was made by excluding other causes of
nephrotic syndrome. The type of renal lesion was membranous glomerulopathy which
commonly occurs in carcinoma. The quantity of proteinuria in this patient had decreased
according to the improvement of lung cancer with combination chemotherapy. After
fourth chemotherapy he was refractory to treatment, and unfortunately he had passed
away with cardiac tamponade.
키워드
Adenocarcinoma of the lung; Membranous nephropathy; Paraneoplastic syndrome;
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