T1 유방암에서 액와림프절전이의 예측
The Prediction of Axillary Lymph Node Metastasis in T1 Breast Cancer
대한암학회지 1998년 30권 6호 p.1140 ~ 1146
김재우, 구자윤, 이미리나, 최승훈,
소속 상세정보
김재우 ( )
연세대학교 의과대학 외과학교실
구자윤 ( )
분당제생병원 일반외과
이미리나 ( )
연세대학교 의과대학 병리학교실
최승훈 ( )
연세대학교 의과대학 외과학교실
KMID : 0360319980300061140
Abstract
서론
유방암에서 가장 강력한 예후인자인 액와림프절은 수술 후 치료 방침 및 경과예측의 중요
성은 널리 인정되고 있으며 또한 침습성 유방암에서는 액와림프절 절제술이 보편적으로 시
행되고 있다. 그러나 이 술식 후 상지부종이 25% 정도에서 발생한다는 보고가 있고 유방암
수술 후 배액량의 증가, 감각이상 및 통증을 호소하기도 하는 등 많은 합병증이 나타난다.
이에 선구적인 연구자에 의하면 종괴의 크기, 환자의 연령, 에스트로겐 수용체 양성여부, 조
직학적등급 등에 따라 선별적으로 액와림프절 절제술을 생략하는 연구가 진행중이다. 따라
서 본 연구에서는 액와림프절 전이가 종괴의 크기에 따라 증가한다는 기존의 연구결과에 기
초하여 2 cm이하의 유방암을 세분하여 여러 가지 알려진 예후 인자와의 연관성에 따라 림
프절전이의 양상을 분석하였다.
#초록#
Purpose : The axillary lymph node status is the most important prognostic factor in
breast cancer. The axillary node dissection is usually performed in infiltrating breast
cancer for the information of therapeutic decision and prediction of prognosis. But this
procedure may result in lymphedema of affected upper extremity nearly about 25%,
increased axillary drainage, sensory abnormality and pain. Many researches are focussed
to find the patients group who do not need axillary dissection according to the status of
tumor size, patient age, hormonal receptor and histologic grade.
Material and Methods : We evaluated the axillary lymph node status in patients with
tumor size less than 2 ㎝ in diameter and thein correlation of other prognostic factor.
We reviewed 127 women with histologically diagnosed infiltrating ductal carcinoma of
breast who were treated by one surgeon at Yongdong Severance Hospital, Yonsei
University College of medicine between 1991 and 1996.
Results : Five patients (3.9%) had Tla lesion (<5 ㎜), 24 patients (18.9%) had Tlb
tumors (6∼10 ㎜), and 98 cases (77.2%) had Tlc lesion (11∼20 ㎜). The average
numbers of axillary lymph nodes dissected were 14.2. We found that smaller tumor size,
good histologic grade, estrogen receptor positivity, old age (over 50 years) showed a
tendency of decreased axillary node metastasis but without statistical significance.
Conclusion : There are possibility of finding subset with low risk of axillary lymph
node metastasis in small sized tumor with addition of good prognostic indicators such as
good histologic grade, hormonal receptors and old age.
키워드
T1 breast cancer; Axillary lymph node metastasis;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보