방광 이행세포암에서 Membranous E-cadherin의 임상적 유용성
The Clinical Usefulness of Membranous E-cadherin in Transitional Cell Carcinoma of the Bladder
대한암학회지 1998년 30권 6호 p.1219 ~ 1226
소속 상세정보
오봉렬/Bong Ryoul Oh
나길주/김성진/심재홍/권동득/박광성/류수방/박양일/Gil Joo Nah/Seong Jin Kim/Jae Hong Sim/Dong Deuk Kwon/Kwang Sung Park/Soo Bang Ryu/Yang Il Park
KMID : 0360319980300061219
Abstract
서론
방광 이행세포암은 한국에서 가장 흔한 비뇨기계 암으로 전체 암의 약 3%를 차지하며 발
생빈도가 증가 추세에 있다. 방광암의 예후를 예측하는 인자로서 조직학적 분화도와 임상적
병기가 사용되어 왔으나 방광암의 다양한 생물학적 특성으로 인해 정확한 예후를 예측하기
가 힘든 실정이다. 이 때문에 각종 종양표지자나 다른 예후인자를 이용하여 암의 진행을 예
측하고 이를 토대로한 환자 개개인에 대한 정확하고 적절한 치료방법의 결정을 위한 많은
시도가 이루어지고 있다.
최근 암세포의 침윤과 전이에 세포부착인자(adhesion molecule)가 중요한 역할을 하는 것
으로 알려지면서 암의 진행과정 예측에 있어 이들에 대한 관심이 고조되고 있다. 세포의 유
지기능 및 분화에 중요한 역할을 하는 세포 상호작용에 있어 중요 기능을 하는 세포부착인
자의 지금까지 알려진 종류로는 Immunoglobulin family, Integrin, Selectin, Cadherin등이
있다. 정상 상피를 유지하는데 중요한 물질인 Cadherin은 세포막 사이의 120 kDa크기의 칼
슘의존성 당단백으로 상피세포의 선택적 부착에 필수적인 역할을 하며 E(epithelial),
N(neuronal), p(placental) cadherin 등의 종류가 알려져 있다.
방광 이행세포암을 포함한 각종 상피에서 발생하는 암과 연관된 E-cadherin은 암세포의
침윤 억제인자로서의 기능이 있는 것으로 보고되고 있다. E-cadherin은 세포막에서 발현되
는 membranous form과 이들이 가수분해되어 혈청 및 요에서 검출되는 soluble form의 두
가지 형태로 존재한다. 조직내 membranous E-cadherin의 발현이 감소하거나 돌연변이 등
으로 그 기능이 소실되면 세포간 부착력이 감소하여 암세포가 원발암에서 쉽게 유리되어 전
이과정이 발생한다. 그러므로 membranous E-cadherin의 발현감소는 인체종양의 악성도, 전
이능력 및 환자의 생존율과 밀접한 관련이 있으며 신세포암, 전립선암, 두경부암, 위암, 자궁
경부암 등의 여러인체종양에서 유력한 예후인자가 될 수 있음이 보고되었다.
이에 저자들은 방광 이행세포암 환자 75예를 대상으로 이들의 파라핀 포매조직에서
membranous E-cadherin의 발현도 변화를 분화도, 병기 및 생존률과의 관계를 분석하여 방
광 이행상피암에서 membranous E-cadherin의 예후적 인자로서의 유용성에 대해 평가하고
자 하였다.
Purpose : E-cadherin, a cell adhesive molecule that plays a diverse role in cell-cell and
cell-matrix interaction, is essential for maintaining epithelial intercellular adhesion and
acts particularly as a suppressor of invasive ability of cancer. To determine the potential
prognostic values of membranous E-cadherin, we evaluated the correlation between the
clinical outcome and it’s expression in patients with transitional cell carcinoma of the
bladder.
Materials and Methods : Membranous E-cadherin immunoreactivity was evaluated in 75
cases of transitional bladder cancer and 15 controls (5 cases of cystitis and 10 normal
controls). The expression of membranous E-cadherin were compared with histological
grade, T category of TNM stage, and survival.
Results : Abnormal immunohistochemical expression of membranous E-cadherin was
observed in 53 (70.7%) patients with bladder cancer and undetected in controls.
Abnormal immunohistochemical expression of membranous E-cadherin was significantly
correlated with grade (p<0.01) and T category of TNM stage (p<0.01) of transitional
cell carcinoma of the bladder. Progression to invasive cancer occurred in 6 patients with
45 superficial bladder cancer and 5 of them showed abnormal expression of E-cadherin,
which had statistical significance (p<0.05) but not with recurrence. There was
statistically significant correlation between the abnormal expression of E-cadherin and
poor prognosis(p<0.01).
Conclusions : We conclude that abnormal expression of membranous E-cadherin is a
useful prognostic marker in patients with transitional bladder cancer.
키워드
E-cadherin; Bladder cancer;
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