방광이행상피세포암에서 요중 NMP22 측정의 유용성
The Significance of Urinary Nuclear Matrix Protein(NMP22) Measurement in Patients with Transitional Cell Carcinoma of the Bladder
대한암학회지 1998년 30권 6호 p.1227 ~ 1230
소속 상세정보
장석흔/Seok Heun Jang
최학룡/심봉석/권성원/Hak Ryong Choi/Bong Suk Shim/Sung Won Kwon
KMID : 0360319980300061227
Abstract
서론
방광암은 서구에서는 비뇨기계 종양 중에서 두번째로 혼한 질환이나 우리나라에서는 가장
높은 빈도를 차지하고 있으며, 첫 진단 후 약 70%의 재발률을 보인다.
방광암의 진단 및 수술 후의 추적 관찰로서는 방광경 검사와 생검과 같은 침습적인 방법
과 요세포학적 검사가 비침습적인 방법으로 이제까지는 사용되어져 왔다. 그러나 방광경 검
사는 환자에게 상당한 불편과 동통 등을 유발할 수 있으며, 또한 요세포학적 검사 방법은
분화도가 나쁜(grade Ⅲ) 병소에 대해서는 민감도가 높으나, 분화도가 좋은(grade Ⅰ, Ⅱ)
병소에 대해서는 30∼52% 정도의 민감도를 보고하고 있다. 그래서 방광이행상피세포암의
진단을 위한 요세포학적검사의 민감도를 높이기 위해 요속분석, 형광영상분석, B5 종양인자,
G4+E7, P12, DueABC3, M344, Lewis X 측정과 같은 방법이 사용되기도 했으나 임상적으로
널리 이용되지는 못하고 있다. 따라서 방광이행상피세포암의 진단 및 추적관찰에 도움이 되
는 보다 덜 침습적이며, 민감도가 높은 검사 방법이 필요하게 되었다. 이에 nuclear matrix
protein를 측정하는 방법이 대두되었다. 이 단백 물질은 세포핵 내의 구조 형성에 관련된 단
백질로서, DNA복제와 RNA의 전사 및 합성, 유전자 표현의 조절에 중요한 역할을 하는 것
으로 알려져 있으며, 종양에 의해 세포의 파괴, 사망이 일어날 때 흘러나와 혈청이나 소변에
서 검출이 되는 것으로 알려져 있다. 그래서 저자들은 방광이행상피세포암과 다른 비뇨기계
종양(전립선암, 신장암) 및 건강한 지원자 간에 소변에서 이 물질의 측정치가 차이가 있는지
를 알아보기로 하였다.
#초록#
Purpose : The objective of this study was to evaluate an immunoassay for urinary
nuclear matrix protein (NMP22) as an indicator for transitional cell carcinoma of the
bladder.
Materials and Methods : Three groups of subjects attended the trial of NMP22. First
group was 27 patients with transitional cell carcinoma of the bladder, second group was
24 patients with other urinary cancer consisted of prostate cancer and renal cell
carcinoma, and third group was 24 healthy volunteers. NMP22 was determined using a
commercial test kit, which is based on an enzyme-linked immunosorbent assay.
Results : In normal healthy volunteers and other urinary cancer group median NMP22
levels were 2.24 and 3.27 U/㎖, respectively. Median urinary NMP22 levels in patients
with transitional cell carcinoma of the bladder were 54.30 U/㎖. It was significantly
greater than other two groups. Median NMP22 levels according to the tumor stage and
the tumor grade did not show the significant difference statistically.
Conclusions : Urinary NMP22 is a useful marker that is more specific for bladder
cancer than for other urinary cancer. Further tests are required to clarify the influence
of other specific conditions, such as urinary tract infection, and intravesical drug
instillation or procedure.
키워드
Bladder cancer; NMP22;
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