Cisplatin 병합화학요법시 급성 항구토효과에 대한 Tropisetron과 Ondansetron의 비교
A Comparison of the Acute Antiemetic Effect of Tropisetron with Ondansetron in Patients Receiving Cisplatin
대한암학회지 1998년 30권 6호 p.1240 ~ 1248
소속 상세정보
조성태
황보권/김찬규/고봉민/배성한/봉종대/이철우/박성규/원종호
KMID : 0360319980300061240
Abstract
서론
심한 오심과 구토는 항암제 투여도중 환자가 경험하게되는 가장 흔하고 고통스러운 부작
용이며, 환자로 하여금 지속적인 항암제 투여를 거부하게 만드는 가장 중요한 인자이다. 특
히 cisplatin은 항암제 중 가장 심하게 오심과 구토를 유발하며 오심과 구토를 예방하는 처
치를 시행하지 않으면 대부분의 환자가 심한 구토를 경험한다. 항암화학요법에 의해 유발되
는 구토는 소장의 크롬친화성 세포에서 유리되는 serotonin(이하 5-HT)이 vagal afferent
fiber, 또는 중추신경계의 area postrema 등에 있는 5-HT3 수용체에 결합하
여 발생한다. 고용량의 cisplatin을 포함하는 항암화학요법에서 항구토효과를 위하여 임상적
으로 metoclopropamide, dexamethasone, lorazepam 병합요법(이하 MDL병합요법)이 과거에
널리 사용되었으나, 최근 5-HT 수용체에 선택적으로 길항작용을 나타내는 약제의 높은 항
구토효과가 인정되면서 임상에서 널리 사용되고 있다. 5-HT 수용체 길항제는 MDL병합요
법에 비해 추체외로 증상이나 진정작용 등의 부작용이 거의 없으면서 항구토효과에 차이가
없어, 항암화학요법, 특히 고용량의 cisplatin을 포함하는 화학요법에서 항구토제로써 MDL
병합요법을 대치하고 있다. 현재 임상적으로 널리 사용되는 5-HT 수용체 길항제로는
ondansetron, granisetron, tropisetron 등이 있다. 저자들은 고용량의 cisplatin을 포함하는 항
암화학요법에서 5-HT3 수용체 길항제인 tropisetron과 ondansetron의 항구토
효과를 비교하고자 하였다.
Purpose : Tropisetron, a new specific 5-hydroxytryptamine3 (5-HT3)
receptor antagonist, is an effective antiemetic agent in the control of chemotherapy
induced emesis with a long half life and bioavailablity. We compared the efficacy and
safefy of Tropisetron and ondansetron to control emesis induced by highly emetogenic
chemotherapeutics (cisplatin≥50 ㎎/m2).
Materials and Methods : Twenty-one patients were administered in a randomized, open,
cross-over study and received either tropisetron plus dexamethasone or ondansetron plus
dexamethasone during two successive cycles of chemotherapy.
Results : Control of acute emesis with either tropisetron or ondansetron was 100% vs
95.2%, and 80.9% vs 76.2% in control of delayed emesis. Both severity and duration of
nausea showed no statistically significant difference between tropisetron and ondansetron.
Poor appetite and headache were most common side effects in both groups.
Conclusion : There was no significant difference in efficacy for control of emesis and
nausea between tropisetron and ondansetron in cisplatin-based chemotherapy.
키워드
Tropisetron; Ondansetron; Cisplatin; Emesis;
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