대장직장암환자에서 구제요법으로서의 5-Fluorouracil 장기간 지속정주 효과
Protracted Venous Infusion of 5-Fluorouracil as a Salvage Chemotherapy in Colorectal Cancer
대한암학회지 1999년 31권 1호 p.120 ~ 125
소속 상세정보
정현식
김원석/정숙인/이종태/김기현/윤성수/강원기/이홍기/박근칠
KMID : 0360319990310010120
Abstract
서론
국내에서도 식생활의 서구화와 함께 대장직장암의 발생 빈도가 점차 증가하고 있다. 대장
직장암은 근치적 절제술만이 완치를 위한 유일한 방법이지만, 진단 당시 이미 원격부위에
전이 등을 포함하는 진행성 대장직장암의 경우나 재발한 경우의 대부분에 있어서는 항암화
학요법에 의존할 수 밖에 없는 실정이다.
대장직장암에서의 항암화학요법은 대부분의 항암제가 뚜렷한 효과를 보이지 못하고 있으
며, 5-fluorouracil(이하 5-FU)만이 20% 전후의 반응률을 보여 현재까지 표준 치료 약제로
여겨지고 있다. 그 동안 5-FU의 항암효과를 극대화시키려는 많은 노력들이 이루어졌으며,
그 결과 leucovorin, methotrexate등의 생화학적 조절제를 병합함으로써 더 나은 반응률이
보고되고 있다. 최근에는 5-FU의 투여 방법에 대한 관심이 높아지면서 장기간 지속정주 방
법이 적극 도입되기 시작하였다. 이에 저자들은 5-FU를 급속정주 또는 단기간 지속정주(5
일간 지속정주)에 불응성인 대장직장암 환자에게 5-FU를 장기간 지속정주(28일간 지속정
주)하여 그 효과 및 안정성을 평가하고자 하였다.
Purpose: The administration of 5-fluorouracil (5-FU) by protracted intravenous
infusion is an alterative to the bolus administration of 5-FU in patients with advanced
colorectal cancers. This study was performed to evaluate the response rate and toxicities
of protracted infusion of 5-FU in patients with advanced or recurrent colorectal cancers
who had been treated with 5-FU by bolus or short-term continuous administration.
Materials and Methods: Between March 1995 and June 1997, twenty-eight patients
with advanced colorectal cancer previously exposed to 5-FU based chemotherapy were
enrolled in this trial. Patients received 5-FU (250 ㎎/m2/day days 1-28) or
5-FU plus leucovorin (5-FU; 200 ㎎/m2/day days 1-28, leucovorin; 20 ㎎
/m2 Ⅳ days 1, 8, 15, 21) by ambulatory infusion pump. Treatment course
was repeated every 42 days until disease progression.
Result: Twenty-eight patients entered. All 28 patients were assessable for response
and toxicity. Five (19%) patients achieved a partial response, with the median response
duration of 15 weeks (range; 7-22 weeks), and median survival time of entire patients
was 54 weeks (range 7-l5l+ weeks). Gastrointestinal toxicity, specifically stomatitis was
a major toxicity (grade 2, 12% ; grade 3, 4%), but hand-foot syndrome was less
frequent (5%) compared with other trials with protracted infusion of 5-FU reported in
the literature. Hematologic toxicity was generally of low grade.
Conclusion: Prolonged intravenous infusion of 5-FU can produce a response rate of
19% with low toxicity among patients refractory to bolus or short-term infusion of
5-FU.
키워드
5-fluorouracil; Colorectal cancer; Protracted infusion; Salvage chemotherapy;
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