갑상선 유두상암을 동반한 췌장의 장액성 낭선종 1예
A Case of Pancreatic Serous Cystadenoma Associated with Papillary Thyroid Cancer
대한암학회지 1999년 31권 1호 p.201 ~ 207
소속 상세정보
박진홍/Jin Hong Park
이창렬/이준호/최소진/최성호/손성표/Chang Ryoul Lee/Jun Ho Lee/So Jin Choi/Sung Ho Choi/Sung Pio Son
KMID : 0360319990310010201
Abstract
서론
췌장의 낭선 병변중 대부분은 가성낭종으로 약 85% 정도를 차지하고 신생물에 의한 병변
은 비교적 드문 질환으로 약 10%에서 15%를 차지한다. 병리학적으로 가성낭종이 섬유성
조직으로 되어 있는데 비해 신생물 낭종은 상피세포로 구성된 내벽을 가지고 내벽을 구성하
는 상피세포의 종류에 따라 크게 장액성 낭선종(serous cystadenoma), 점액성 낭종
(mucinous cystic neoplasm), 그리고 유두낭종(papillary cystic neoplasm) 등으로 분류된다.
점액성 낭선종인 경우에는 악성화의 가능성이 있고, 장액성 낭선종인 경우에는 과거에는 양
성종양으로 알려져 있었으나 최근 4경우에서 악성화가 보고되었다.
장액성 낭선종의 경우 소낭성 낭선종(microcystic adenoma) 혹은 글리코겐 함유 낭선종
(glycogen-rich cystadenoma)으로 불리워지던 질환인데, 최근 대낭성 병변(macrocystic
variants)이 발견되어 '소낭성' 이라는 표현에 문제가 제기되고 있다. 장액성 낭선종은 중년
여성에서 호발하고 주로 복부종괴나 모호한 상복부 동통으로 나타나며, 동반질환으로는 담
석증, 당뇨병, 고혈압, 십이지장 궤양, 불임, 비만, 갑상선 기능이상 등이 보고되었고, 저자들
의 경우와 같이 갑상선 유두상암을 동반한 경우는 전 세계적으로 단지 2예만이 보고되었고,
국내에서는 보고된 적이 없다. 동반질환의 병원론은 잘 알려져 있지 않으나 나이가 들어감
에 따라 발생하거나 혹은 우연히 수반된 것으로 보인다.
저자들은 최근 61세 여자에서 갑상선 유두상암을 동반한 췌장의 장액성 낭선종 1예를 경
험하였기에 증례 보고하는 바이다.
#초록#
The most common pancreatic cystic lesion is pancreatic pseudocyst which represents
about 85%. Primary cystic neoplasms represent about 10 to 15% of the lesion.
Pathologically cystic neoplasms can be classified into serous cystadenoma, mucinous
cystadenoma and papillary cystic neoplasm by epithelial lining-cell, whereas pseudocyst
is characterized by fibrotic capsules. Mucinous form is known to be premalignant or
malignant and serous cystadenoma was known to be benign in the past, but recently 4
cases of malignant transformation have been reported.
Serous cystadenoma is described under a variety of names, including microcystic
adenoma and glycogen-rich cystadenoma but recently macrocystic variants have been
reported. Serous cystadenoma is most commonly seen in middle aged women with
symptoms of vague upper abdominal pain or palpable mass. It is sometimes associated
with extrapancreatic diseases such as gallstones, diabetes mellitus, hypertension,
duodenal ulcers, sterility, obesity and thymic dysfunction, but coexisting papillary thyroid
cancer have been reported in only 2 cases to our knowledge. The pathogenesis of
associated diseases is unknown and appears to be due to function of age of the patients
or incidental occurrence. Herein, we report a patient who had a pancreatic serous
cystadenoma coexisting with papillary thyroid cancer. Since pancreatic serous
cystadenoma can occur in association with papillary thyroid cancer, examination of
thyroid seems to be advisable when pancreatic serous cystadenoma is found.
키워드
Pancreatic serous cystadenoma; Papillary thyroid cancer;
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