위 및 대장의 저등급 선종에서 Ki-67 및 Apoptosis 발현양상
Expression Pattern of Ki-67 and Apoptosis in Low Grade Adenoma of Stomach and Colon
대한암학회지 1999년 31권 2호 p.411 ~ 417
이재규, 윤기중, 박옥규,
소속 상세정보
이재규 ( )
원광대학교 의과대학 병리학교실
윤기중 ( )
원광대학교 의과대학 병리학교실
박옥규 ( )
원광대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0360319990310020411
Abstract
서론
위장관의 점막 상피세포는 계속해서 생성되고 일부는 탈락되는 과정이 반복되고 있다. 정
상에서 이러한 과정은 조화가 잘 이루어져 있으나, 균형이 파괴되어 세포증식이 일어나지
않으며 위장관은 궤양을 초래하고, 증식이 과대하게 일어나면 종양이 유발될 수 있다. 또한
세포의 교체가 빠르면 점막의 방어기전이 소실되고, 암종을 유발할 수 있는 유전자적 변화
를 초래할 수 있는 요인이 되기도 한다. 위장관 점막에서 이러한 세포증식에 관여하는 간세
포(stem cell)의 점막내 위치는 위장관 부위마다 다른데, 위체부에서는 위선(gastric gland)
의 경부에, 대장에서는 점막 하부의 선와(crypt)에 위치하고 있다. 그리고 정상적인 점막의
세포사인 아포토시스(apoptosis)는 위장관의 내강쪽에서 주로 일어난다. 그러나 이러한 정상
적인 위장관과는 달리 암종으로 전환될 수 있는 병변에서는 세포의 증식과 아포토시스가 다
르게 나타날 수 있다.
위장관의 선암종은 정상 상피, 저등급 선종, 고등급 선종 등의 점진적 다단계 변화에 의해
서 발생하는 발암 과정의 마지막 단계이다. 이러한 선종-암종 연쇄 과정은 대장에서는 유전
자적 변화와 함께 매우 잘 알려져 있다. 그리고 이러한 단계중의 하나인 위 및 대장의 선종
은 조직학적으로 매우 유사하다. 그리고 저등급 선종은 선종-암종 연쇄 과정의 초기 단계로
인정되고 있다. 이런 초기 병변인 저등급 선종에 대한 세포동력학적 연구는 발암 과정을 이
해하는데 중요한 측면으로 생각되나 이에 대한 연구는 많지 않다.
이에 저자는 위 및 대장에서 저등급 선종을 대상으로 Ki-67 면역조직화학적 염색을 통해
서 세포증식을 알아보고, 아포토시스를 통해 세포사를 파악하여, 위 및 대장의 저등급 선종
을 세포동력학적 측면에서 비교 연구하였다.
Purpose : Gastrointestinal carcinomas usually evolve through a series of well defined
histologic steps. This concept of carcinogenesis is a multistep process involving
progressive loss of growth control as well as an expansion and shift of cell proliferation.
The cell proliferations and kinetics of normal gastrointestinal tract are well known. But,
the cell kinetics of adenoma in gastrointestinal tract is poorly understood. This study
was designed to evaluate the cell kinetics of low grade adenoma in stomach and colon.
Materials and Methods : The study was carried by the TUNEL method for the
apoptosis and immunohistochemical staining for the Ki-67 using the formalin fixed
paraffin embedded tissues.
Results : The mucosal locations of apoptotic cells and Ki-67 immunoreactive cells
were irregular in gastric adenoma. The Ki-67 immunoreactive cells were located in the
base of colonic adenoma. Apoptotic cells were located in the luminal surface of the
colonic adenoma.
Conclusion : Above results indicate that most cells of the colonic adenoma move
toward the lumen, corresponding to the base and lumen in low grade adenoma of
stomach.
키워드
Adenoma; Stomach; Colon; Apoptosis; Ki-67;
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