소세포성 폐암에 대한 Cisplatin, Ifosfamide, Etoposide 복합화학요법의 효과
Combination Chemotherapy with Cisplatin, Ifosfamide, and Etoposide in Small Cell Lung Cancer
대한암학회지 1999년 31권 4호 p.692 ~ 698
소속 상세정보
최인근/In Keun Choi
김병수/심재정/신상원/김열홍/강경호/김광택/김준석/최영호/Byung Soo Kim/Jae Jeong Shim/Sang Won Shin/Yeul Hong Kim/Kyung Ho Kang/Kwang Taek Kim/Jun Suk Kim/Young Ho Choi
KMID : 0360319990310040692
Abstract
서론
1969년 Green등이 소세포성 폐암의 전신기환자에서 Cyclophosphamide를 투여한 군이 보
존적 치료만을 받은 군에 비해 생존기간이 두 배 이상 증가한 것을 보고한 이래 소세포성폐
암은 전신을 침범하는 질병으로서 항암화학요법이 그 치료의 근간이 되어 왔고, 1970년대
말까지 소세포폐암의 항암치료는 cyclophosphamide를 주축으로 하는 CAV
(cyclophosphamide, adriamycin, vincristine) 복합화학요법이었다. 그러나 Sierocki등이 1979
년에 치료받은 병력이 없는 소세포성 폐암환자를 대상으로 EP (etoposide, cisplatin) 병합요
법을 시행하여 제한기에서100% (완전반응률 52%, 부분반응률 48%), 전신기에서는 88% (완
전반응률 41%, 부분반응률 47%)의 높은 반응률을 발표한 이후, EP 병합요법이 CAV보다
효과적이고 독성이 적다는 연구가 많이 보고되어 왔다 현재 가장 널리 쓰이는 복합화학요법
은 CAV와 EP로서, 이들은 전체반응률 75%, 중앙생존기간 10개월 정도에 불과해 더욱 효과
적인 약제와 함께 새로운 병합요법이 요구되어지고 있는 실정이다. 최근 EP 병합요법에 단
독 투여만으로 50%에 가까운 전체반응률을 보인 ifosfamide를 추가한 cisplatin, ifosfamide,
etoposide 병합요법이 연구되기 시작하였고, 또한 이 병합요법이 EP 병합요법보다 우월하다
는 보고가 나오고 있어 저자 등은 소세포 폐암에 있어서 cisplatin, ifosfamide, etoposide 복
합화학요법의 반응률, 반응지속기간 등의 임상적 효과 및 치료와 연관된 부작용을 알아보고
자 하였다.
Purpose : Although chemotherapy is considered as the mainstay of treatment for small
cell lung cancer, long-term survival is not expected in the majority of patients. Until
more effective drugs are developed, optimization of available chemotherapeutic regimens
and the combination with radiotherapy will be required to improve the survival of small
cell lung cancer patients. We conducted a phase Ⅱ trial to evaluate the effect of a
combination chemotherapy of cisplatin, ifosfamide, and etoposide.
Materials and Methods : From January 1994 to December 1997, 34 untreated small cell
lung cancer patients were enrolled in this study The treatment schedule included
etoposide 80 ㎎/m2/day, ifosfamide 1.5 g/m2/day, cisplatin 20
㎎/m2/day iv continuous infusion on day 1∼3. Cycles were repeated every
4 weeks.
Results : The objective response rate was 58% [localized disease (LD), 100% ;
extensive disease (ED), 48%]. And complete remission rate was 19% (LD, 38%; ED,
13%). The median survival of all patients was 12 months (LD, 17 months; ED, 12
months). The median duration of response was 7 months. There was one
treatment-related death. The hematologic toxicities were tolerable: Leukopenia greater
than Grade Ⅲ was 25%, and thrombocytopenia greater than Grade Ⅲ was 6%. Nausea
and vomiting were seen in most patients, but they were controllable.
Conclusion : The combination chemotherapy with cisplatin, ifosfamide, and etoposide
as a first line therapy seemed effective with tolerable toxicity in patients with small cell
lung cancer.
키워드
Small cell lung cancer; Cisplatin; Etoposide; Ifosfamide; Chemotherapy;
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