세침흡인 세포검사로 진단한 유방의 분비성 암종 -1예 보고-
Secretory Carcinoma of the Breast Diagnosed by Fine Needle Aspiration Cytology -A case report-
대한암학회지 1999년 31권 4호 p.861 ~ 865
정은하, 손진희, 김이수,
소속 상세정보
정은하 ( )
한림대학교 의과대학 병리학교실
손진희 ( )
한림대학교 의과대학 병리학교실
김이수 ( )
한림대학교 의과대학 외과학교실
KMID : 0360319990310040861
Abstract
서론
유방의 분비성 암종은 원발성 유방암종의 0.03∼0.05%를 차지하는 드문 종양으로서 1966
년에 McDivitt와 Stewart에 의해 연소성 유방암(juvenile carcinoma)으로 최초로 발표하였
으며 그 후 Tavassoli와 Morris는 20세 이상의 성인에서도 발생하는 것을 발견하여 분비성
암종으로 다시 명명하였다. 이는 비교적 예후가 좋은 암종으로 적은 예에서는 절제생검후 7
년에서 15년까지 재발없이 생존하고 있다는 보고도 있다. 또한 액와부 림프절 전이나 국소
재발이 기술되고 있으나 이들은 대개 20세 이상의 어른에서 발생된 예들이었다. 그리고 재
발의 양상과 추적기간이 보고자에 따라 서로 달라서 치료법이 아직 확실히 정립되지는 않았
다. 이 종양은 조직학적으로 종양세포의 세포질내 혹은 선 내강안에 풍부한 분비물질을 함
유하여 공포화 또는 과립성의 호산성 세포질을 가지는 것이 특징적이다 현재까지 100개미만
의 예가 문헌에 보고되어 있으나 세침흡인 소견이 보고된 예는 전세계적으로 10예 미만에
불과하고, 국내문헌에 보고된 세포학적 소견은 1예가 있을 뿐이다.
최근 저자들은 57세 여자 환자의 유방에서 세침흡인으로 진단된 분비성 암종 1예를 경험
하여, 그 증례가 드물고 이런 드문 아형의 유방암종에 대한 세포학적 소견을 숙지하여 수술
전에 정확한 진단을 하여 적절한 수술계획과 치료를 하는데 도움이 되는 점을 강조하고자
보고하는 바이다.
Secretory carcinoma is a very rare tumor of the breast and demonstrates distinctive
pathologic features such as large amounts of intracellular and extracellular secretion and
vacuolated or granular eosinophilic cytoplasm. We experienced a case of secretory
carcinoma of the breast in a 57-year-old woman diagnosed with the fine needle
aspiration and confirmed by breast conserving surgery. The cytologic smears were
composed of numerous cohesive sheets or isolated tumor cells with intracytoplasmic
vacuolization and extracellular lumens. The carcinoma cells were generally
medium-sized, but showed mild size variation. Cytoplasm was moderate to abundant in
amount and appeared vacuolated with occasional eosinophillic, granular and lacy pattern,
and was positive to PAS and D-PAS stain. Many signet ring-like cells with a single
intracytoplasmic vacuole displacing the nucleus were scattered. Most of the nuclei
appeared round with slight hyperchromasia, and had finely granular or opaque chromatic
and small prominent nucleoli. The histologic findings showed solid or microcystic pattern
of tumor cells separated by dense, hyalinized fibrous septa.
키워드
Breast neoplasms; Needle Biopsy;
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