경피적 폐 세침흡인생검의 기흉 위험 요인
Risk Factors of Pneumothorax in Percutaneous Fine Needle Aspiration Biopsy of the Lung
소속 상세정보
김상진/Sang Jin Kim
박광주/신형철/권량/조병준/오세정/안창수/김형중/Kwang Joo Park/Hyung Cheol Shin/Ryang Kwon/Byung June Jo/Sei Jung Oh/Chang Su Ahn/Hyung Jung Kim
KMID : 0386119970370030453
Abstract
목 적 : 경피적 세침흡인생검술은 폐질환의 진단에 있어서 유용한 검사로 널리 이용되고
있으며, 진단률과 안전성이 높은 것으로 알려져 있으나 기흉 등의 합병증이 발생할 수 있다.
저자 등은 세침흡인 생검술 후 발생한 합병증과 기흉의 위험 요인에 관하여 고찰해 보고자
한다.
대상 및 방법 : 1990년부터 1996년까지 여러 가지 폐병변으로 세침흡인 생검술을 시행한
157예의 의무기록과 방사선소견을 후향적으로 검토하여 생검술 후 합병증 발생의 양상, 치
료 및 경과, 기흉의 위험 요인 등을 조사하였고, 기흉의 발생을 예측할 수 있는 위험 요인으
로는 병변의 크기, 병변까지의 거리, 생검침의 굵기, 생검 횟수, 사용한 영상기기, 폐기능 검
사 등에 대해 분석하였다.
결 과 : 합병증은 157예중 40예(25.5%)에서 발생하였고, 이 중 기흉이 26예(16.7%), 객혈이
11예(7%), 혈흉이 2예(1.3%)였으며, 생검부위의 흉벽에 암의 전이가 1예 있었다. 병변에서
흉막까지의 거리가 멀수록 기흉이 많이 발생하였다(2cm미만군, 12.9% ; 2-4cm인군, 24.4%
; 4cm 이상군, 57.1%[p<0.05]). 폐기능 검사상 노력성 폐활량(FVC, forced vital capacity)은
두 군에서 각각 2.6±0.9L 및 3.1±0.8L로 기흉이 발생한 군에서 유의하게 낮았으나(p<0.05),
1초간 노력성 호기량(FEV1, forced expiratory volume in 1 second), FEV1의 예측치에 대
한 비율(FEV1%), FEV1/FVC비, FVC의 예측치에 대한 비율(FVC%) 등은 유의한 차이가
없었다. 병소가 흉막에 붙어 있었던 경우에 기흉의 발생률이 9%로 흉막에 붙어 있지 않은
경우의 26%에 비해 유의하게 낮았다(P<0.01). 그 외 병변의 크기, 생검 횟수, 생검침의 굵
기, 사용한 영상기기 등은 기흉의 발생과 연관성이 없는 것으로 나타났다.
결 론 : 폐 세침흡인생검시 기흉의 발생에는 병변까지의 거리 및 공기가 차 있는 폐의 통
과 여부가 유의한 위험요인이다.
#초록#
Purpose : Percutaneous fine needle aspiration biopsy is known to be a useful diagnostic
method for the diagnosis of various pulmonary diseases. Its diagnostic yield is high, and
it is safe, but complications such as pneumothorax can occasionally occur. We reviewed
the complications arising after needle aspiration biopsy and analyzed the risk factors of
pneumothorax.
Materials and Methods : The medical records and radiographic studies of 157 patients
with various pulmmonary diseases who underwent needle aspiration biopsy of the lung
between 1990 and 1996 were retrospectively reviewed. The climical features, treatment,
and courses of complications were reviewed, and risk factors of pneumothorax such as
depth and size of lesion, diameter of needle, number of punctures, and obstructive
pulmonary abnormalities were analyzed.
Results : Complications occurred in 40 of 157 cases(25.5%), namely pneumothorax in
26(16.6%), hemoptysis in 11(7%), hemothorax in two(1.3%), and recurrence of
malignancy at the site of aspiration in one(0.6%). When the patients were divided into
three groups according to depth of lesion, there were sugnificant difference in the
incidence of pneumothorax ; the results were as follows : less than 2cm, 12.9% ;
between 2 and 4cm, 24.1% ; and larger than 57.1%(p<0.05). In pulmonary function
testing, FVC(forced vital capacity) of patients with pneumothorax was less than that of
patients without(2.6±0.9L vs 3.1±0.8L, p<0.05), but FEV1(forced espiratory volume in 1
second), FEV1%(percentage of predicted FEV1), FEV1/FVC, and FVC%(percentage of
predicted FEV) were not different between the two group. The incidence of
pneumothorax in patients with pleura-attached lesion(9%) was lower than that of those
with non-attached lesion(26%, p=0.01). The age of patients, size of lesion, diameter of
the neeedle, guidance methods and number of aspirations showed no significant
relationship with pneumothorax.
Conclusion : In needle aspiration biopsy of the lung, depth of lesion and passage of a
needle through aerated lung are significant risk factors of pneumothorax.
키워드
Biopsies; Complications; Lung; biopsy; Pneumothorax;
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