나선 CT에서 췌장 및 주변 혈관의 조영증강에 대한 정량적 연구
Quantitative Evaluation in Enhancement of Pancreas and Adjacent Vessels during Spiral CT
소속 상세정보
김형석/Hyoung Seuk Kim
신규희/박철민/차상훈/정규병/Kue Hee Shin/Cheol Min Park/Sang Hoon Cha/Kyoo Byung Chung
KMID : 0386119970370030459
Abstract
목 적 : 나선 CT의 각시기에서 정상 췌장실질과 주변 혈관의 조영증강 정도를 정량적으로
연구하여 췌장 검사에 가장 적합한 시기를 알아 보고자 하였다.
대상 및 방법 : 이중시기와 삼중시기 복부 나선 CT를 시행하였던 180명 (이중시기 90명,
삼중시기 90명)의 환자를 대상으로 하였다. 이중시기 나선 CT는 120ml의 조영제를초당3ml
의 속도로 주입후 43초후에 조기영상과 5-6분후에 지연기영상을 얻었고, 삼중시기 나선 CT
는 120-140ml의 조영제를 초당 2-4ml의 속도로 주입후 25초후에 동맥기영상을, 60-65초 후
에 문맥기영상을, 5-6분후에 지연기영상을 얻었다. 이 환자중 10예에서 조영전 영상을 얻었
다. 췌장의 두부, 체부, 미부의 흡수감약계수와, 췌장체부 위치에서 복강동맥 기시부의 대동
맥과 주간문맥의 흡수감약계수를 측정하여 각 부위에서 시기별 조영증강 정도를 알아보았
고, 조영제의 총량과 초당 주입양의 차이가 췌장실질 및 주변 혈관의 조영증강에 미치는 영
향을 알아보았다.
결 과 : 췌장의 두부, 체부 미부사이에는 통계학적으로 의미 있는 조영증강의 차이가 없었
다(p>0.05). 췌장은 43초 조기영상에서 가장 높은 흡수감약계수를 나타내었고(132±20HU)
(p<0.05), 대동맥은 25초 동맥기영상에서 가장 높은 흡수감약계수를 나타내었으나 (269±
74HU), 가장 근접한 값을 갖는 43초 조기 영상과 통계학적으로 의미있는 차이는 없었다
(p<0.05). 주간문맥도 43초 조기영상에서 가장 높은 흡수감약계수를 나타내었다(269±74HU)
(p<0.05). 삼중시기 나선 CT에서 조영제의 총량을 달리한 경우에는 췌장 및 주변혈관의 조
영증강 정도의 차이는 없었다(p>0.05). 삼중시기 나선 CT에서 초당 주입속도를 달리한 경우
에는 주입속도가 증가할수록 췌장실질 및 주변 혈관이 더 빠른 시기에 조영증강 되는 결과
를 보였다(p<0.05).
결 론 : 120-140ml의 비이온성 조영제를 초당 2-4ml의 속도로 주입한 후 영상을 얻는 복
부 나선 CT의 일반적인 프로토콜을 사용한 경우에 췌장 및 주변 혈관들은 43초 조기 영상
에서 가장 잘 조영증강되었으며, 조영제의 초당 주입양을 높이는 경우 조영제 주입후 촬영
지연 시간을 보다 짧게 하여야 할 것으로 사료된다.
#초록#
Purpose : To determine by quantitative evaluation of pancreatic and adjacent vascular
enhancement during spiral CT, the ideal scan delay for examination of the pancreas.
Materials and Methods : Dual(n=90) and triple(n=90) phase spiral CT scans of patients
whose pancreas showed no pathologic condition were retrospectively evaluated.
Dual-phase scans were performed at 43 seconds (early), and 5-6 minutes(delayed) after
the injection of 120ml of contrast material at an injection rate of 3ml/sec ; triple-phase
scand were performed at 25 seconds(arterial), 60-65 seconds (portal) and 5-6 minutes
(delayed) after the injection of 120-140ml of contrast material at an injection rate of
2-4ml/sec, and ten patients also underwent precontrast scanning. CT attenuation values
(HU) were measured in the head, body and tail of the pancreas, aorta, and main portal
vein during each phase of all scans. Triple-phase protocol was used to measure the
effect of different total volumes and injection rates on enhancement of the pancreas and
adjacent vessels.
Results : There was no significant difference in the degree of enhancement of the
pancreas head, body and tail during each phase(p>0.05). The pancreas was maximally
enhanced on 43 second delayed scan(132±20HU)(p<0.05), and the aorta, on 25-second
delayed scan(269±74HU), but there was no significant difference between this
enhancement and that seen at 43 seconds(p>0.05). The main portal vein showed
maximum enhancement on 43-second delayed scan(207±44HU)((p<0.05). Different total
volume of contrast material did not change the enhancement of the pancreas and
adjacent vessels. At an injection rate of 2ml/sec, peak enhancement of the pancreas,
aorta and portal vein was obtained on 60-65 second delayed scan, and at 4ml/sec, peak
was obtained on 25 second delayed scan(p<0.05).
Conclusion : Observing the usual protocols for abdominal spiral CT scanning, the
pancreas was most effectively evaluated using a 43-second delayed scan. An increased
injection rate resulted in earlier enhancement of the pancreas, aorta and portal vein.
키워드
Computed tomography(CT); helical; Computed tomography(CT); contrast enhancement; Pancreas; CT;
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