자궁경부암의 자궁방결합조직 침습에 대한 나선상 CT의 유용성
Usefulness of Spiral CT in Parametrial Invasion of Cervical Carcinoma
소속 상세정보
박영진/Young Jin Park
김용훈/조우호/김수영/강승병/김정숙/허감/Yong Hoon Kim/Woo Ho Cho/Soo Young Kim/Seung Pyeng Kang/Joung Sook Kim/Gam Hur
KMID : 0386119970370030495
Abstract
목 적 : 자궁경부암의 자궁방결합조직 침습에 대한 나선상 CT의 동맥기 영상의 유용성을
알아 보고자 하였다.
대상 및 방법 : 자궁경부암으로 확진되고 나선상 CT를 시행했던 22명의 환자를 대상으로
동맥기 및 지연기 영상소견을 후향적으로 검토하였다. 지연기영상과 동맥기영상을 3인의 방
사선과 의사가 자궁경부 변연부의 경계, 자궁방결합조직의 편심성 연부조직 음영 및 뚜렷한
선상체의 음영, 요관주위 지방음영의 소실을 중심으로 자궁방결합조직 침습여부를 판단하여
특히 동맥기 영상의 중요성을 분석하였다.
결 과 : 자궁방결합조직 침습이 없는 것으로 확진된 15예의 지연기 영상에서 자궁방결합
조직의 침습을 의심할 수 있는 편심성 연부조직 음영 혹은 뚜렷한 선상체의 음영이 5예
(33.3%)에서 관찰되었으나 이중 4예(80%)에서는 동맥기 영상에서 그 부위에 혈관성 조영증
강을 보여 진단에 도움을 받았다.
침습이 있었던 7예중 6예(85.7%)에서 지연기 영상에서 혈관 이외의 편심성 연부 조직 음영
혹은 뚜렷한 선상체의 음영이 관찰되었고, 특히 동맥기 영상에서는 2예(33.3%)에서만 부분
적인 혈관성 조영증강을 보였으며, 대부분은 조영증강이 되지 않아서 혈관성조직과 자궁방
결합조직 침습의 감별이 용이하였다. 또한 자궁경부의 변연부의 불규칙성과 요관주의 지방
음영의 소실은 모두 지연기 영상에서 대조도가 높았으며 자궁방결합조직 침습이 있는 7예중
각각 4예 (57.1%)와 3예 (42.8%)에서 관찰되었다.
결 론 : 급속 조영 나선식 CT를 이용한 동맥기 촬영은 재래식 점적 CT와 유사한 지연기
영상과 연계하여 볼 때 자궁방결합조직의 침습의 위양성으로 판단 할 수 있는 뚜렷한 선상
체 음영으로 보이는 혈관구조물을 확인하는데 유용할 것으로 생각된다.
#초록#
Purpose : To evaluate the efficacy of the arterial phase of spiral CT in parametrial
invasion of uterine cervical carcinoma.
Materials and Methods : Two-phase spiral CT images of 22 patients with
pathologically proven cervical carcinomas were retrospectively, studied. With regard to
the lateral margin of the cervix, eccentric parmetrial soft tissue, parametrial strands and
obliteration of periureteral fat, images of the arterial phase were compared by three
radiologists with those of the late phase.
Results : Five of 15 surgically-proven cervical cancers with no parametrital
involvement (33%) showed parametrial strands or eccentric soft tissue lesion in the late
phase.
Four of the five patients (80%) showed early vascular enhancement of the linear
strands or eccentric soft tissue mass in the arterial, phase and because of this additional
scan, correct diagnosis was possible. Six of seven cases of invasive cervical
cancer(85.7%) showed linear strands in the late phase but two patients showed partial
vascular enhancement of the parametrial strands and correct diagnosis was therefore
possible. For the evaluation of the lateral margin of the cervix(4/7, 57.1%) and
periureteral fat obliteration(3/7, 42.9%), images of the late phase were superior to those
of the arterial phase.
Conclusion : In uterine cervical carcinoma, the late phase of conventional CT is
normally used to identify vascular structures as false-positive parametrial strands ; the
arterial phase of spiral CT is, however, superior.
키워드
Uterine neoplasms; CT; Uterine neoplasms; metastases; Computed tomography(CT); helical;
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