뇌성마비의 자기공명여상 소견 : 미숙아군과 만각아군의 비교
MR Findings of Cerebral Palsy : Comparison Between Preterm Patients and Fullterm Patients
소속 상세정보
황윤준/Yoon Joon Hwang
김동익/윤평호/전평/유영훈/황금주/김은경/이병희/Dong Ik Kim/Pyeong Ho Yoon/Pyoung Jeon/Young Hoon Ryu/Geum Ju Hwang/Eun Kyung Kim/Byung Hee Lee
KMID : 0386119970370030547
Abstract
목 적 : 뇌성 마비의 원인으로 알려진 저산소성 허혈성 뇌손상 및 그 외 다양한 병변들의
MRI소견을 관찰한 후 미숙아군과 만삭아군 간의 차이를 살펴 보았다.
대상 및 방법 : 임상적으로 뇌성 마비로 진단 받은 102명 (만삭아 71명, 미숙아31명)의 환
자를 대상으로 MRI를 시행하여 심부 및 주변부 백질, 회백질, 기저핵, 시상, 뇌간, 소뇌, 뇌
량, 뇌실의 이상 유무와 국소적인 신호 강도의 이상유무를 검토한 후 저산소성 허혈성 뇌손
상, 선천성 기형 및 그 외 뇌손상의 유무를 관찰하였다. 이들 소견에 있어서 미숙아와 만삭
아간의 차이점을 알기 위하여 두 군으로 나누어 비교하였다.
결 과 : 미숙아 31예 중 26예에서 저산소성 허혈성 뇌손상의 소견을 보였으며
periventricular leukomalacia(PVL)가 24예, status marmoratus 가 5예 (4예는 PVL동반),
focal and multifocal ischemic brain necrosis가 1예씩 관찰되었다. 나머지 3예 신경모세포
이동이상(migration anomaly) 소견을, 2예는 정상 소견을 보였다.
만삭아 71예 중 41예에서 저산소성 허혈성 뇌손상 소견을 보였으며 PVL 25예, status
marmoratus 7예 (2예는 PVL 동반), selective neuronal necrosis 7예, focal and multifocal
ischemic brain necrosis 2예씩 관찰되었다. 그 외에 perirolandic ischemic injury가 6예 관
찰되었고 이 중 5예는 status marmoratus 소견을 동반하였다. 나머지 24예에서 정상 소견을
보였으며 4예에서 신경모세포 이동이상 소견을 보였고 수두증(hydranencephaly)과
porencephalic cyst가 각 1예씩 관찰되었다.
미숙아 및 만삭아 모두에서 PVL이 가장 흔한 소견이었으며 저산소성 허혈성 뇌손상 중
selective neuronal necrosis, parasagittal injury, perirolandic ischemic injury 등은 만삭아군
에서만 관찰되었다.
결 론 : MRI를 통하여 뇌성 마비 환자의 다양한 병변들을 관찰할 수 있었으며 미숙아군
및 만삭아군 모두에서 PVL이 가장 흔하게 관찰되었다.
#초록#
Purpose To observe the MR findings of cerebral palsy by evaluating cerebral damage
resulting from hypoxic ischemic ischemic injury and other variable causes and to
compare the findings between preform and full-term patients.
Materials and Methods : We reviewed the MR findings of 102 cerebral palsy patients
(71 full-term 31 preterm). There were analysed with regard to deep and peripheral white
matter, gray matter, basal ganglia, the thalamus, brainstem, cerebellum, corpus callosum
and ventricles, according to the pattern of injury such as hyoxic ischemic injury,
migration anomaly and early intrauterine injury, the findings of full-term and preform
patients were then compared.
Results : MR findings of preform patients(n=31) were as follows ; hypoxic ischemic
injury(n=26), normal(n=2), and migration anomaly(n=3), while those of full-term
patients(n=71) were hypoxic ischemic infury(n=41), normal(n=24), migration
anomaly(n=4), early uterine injury(n=2), and perirolandic ischemic injury(n=6) ; in 5
patients, this latter condition was combined with status marmoratus. Periventricular
leukomalacia was the most common finding in both preterm patients and full-term
patients ; selective neuronal necrosis, parasagittal injury and perirolandic injury were
observed only in full-term patients
Conclusions : On MRI, variable findings of cerebral palsy were clearly observed ;
periventricular leukomalacia was the most common finding in both preform and full-term
patients.
키워드
Brain; MR; Children; central nervous system; Cerebral palsy;
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