광범위한 간 침습을 보이는 간세포암에서의 간동맥내 Cis-Diamminedichloroplatinum 주입 요법에 의한 치료
Intra-Arterial Cis-Diamminedichloroplatinum Infusion Treatment for Widespread Hepatocellular Carcinoma
소속 상세정보
박성일/Sung Il Park
양희철/이도연/심용운/김상흠/김명진/이종태/유형식/Hee Chul Yang/Do Yon Lee/Yong Woon Shim/Sang Heum Kim/Myeong Jin Kim/Jong Tae Lee/Hyung Sik Yoo
KMID : 0386119970370061025
Abstract
목 적 : 간 내에 광범위한 침범을 보이는 원발성 간세포암에서의 간동맥 내
Cis-Diamminedichloroplatinum (C-DDP) 주입요법에 의한 치료 효과를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 1994년 7월 1996년 6월까지 간 내에 광범위한 침범으로 간동맥 색전술을
시행하지 않고 간동맥 내 C-DDP 단독 주입요법만으로 치료하였던 원발성 간세포암 22예를
후향적으로 분석하였다. 대상 암은 간의 양측 엽을 침범한 예가 10예, 문맥 폐쇄 14예, 동문
맥류 9예, 동정맥류 2예였다. 치료는 고유 간동맥에서 체표면적당 100㎎의 C-DDP를 3내지
4주 간격으로 반복하여 주입하였고 65회를 시행하였다. 국제보건기구 기준에 따라 완전 관
해, 부분 관해, 안정성 병변 및 진행성 병변으로 구분하여 치료 반응을 평가하였고 6개월 및
1년 생존율을 구하였으며 치료의 부작용을 알아보았다.
결 과 : 대상 환자 22예에서 완전관해를 보인 예가 1예(4.5%), 부분관해를 보인 예가 3예
(13.6%)였고 치료에 반응을 보이지 않은 예가 18예였다. 6개월 생존율은 59.1%였고 1년 생
존율은 32.1%였다. 부작용은 오심 및 구토(59.2%), 복통(9.2%), 발열(8.0%), 급성 신부전
(2.3%) 및 간성 혼수(1.1%)가 있었으나 일시적이었고 가역적이었다.
결 론 : 간동맥내 C-DDP 주입요번은 치료 효과는 제한적이나 부작용이 적으므로 간동맥
색전술로 치료하기 어려운 광범위한 간 침습을 보이는 원발성 간 세포암에서 선택할 수 있
는 좋은 대안적인 치료 방법으로 생각된다.
Purpose : To evaluate the therapeutic efficacy of intra-arterial infusion of
Cis-Diamminedichloroplatinum(C-DDP) for the treatment of hepatocellular carcinomas
with widespread involvement.
Materials and Methods : We retrospectively analyzed 22 patients who between July
1994 and June 1996 had undergone intra-arterial c-DDP infusion therapy for the
treatment of hepatocelluar carcinomas with widespread involvement. The hepatomas
involved both lobes in ten, portal venous obstruction in fourteen, arterio-portal shunts in
nine, and arterio-venous shunts in two. Proper hepatic artery was selected for infusion
of 100㎎/BSA of C-DDP. The same procedure was repeated every 3 to 4 weeks, and
the total number of infusions was 65. On the basis of WHO criteria, response was
classified as complete remission, partial remission, stable, or progression of the disease.
Six-month and one-year survival rates were estimated, and adverse reactions were
evaluated.
Results : Complete remission was noted in one patient (4.5%) and partial remission in
three(13.6%), while 18 showed no response or progression after treatment. The six
month survival rate was 59.1%, and the one-year survival rate was 32.1%. Adverse
reactions included nausea/vomition(59.8%), abdominal pain(9.2%), fever(8.0%), acute renal
failure (2.3%) and hepatic encephalopathy (1.1%). These adverse reactions were,
however, transient and reversible.
Conclusion : Although the response rate is not high, intra-arterial C-DDP infusion
therapy can be used as an alternative treatment for hepatocellular carcinomas with
widespread involvement ; adverse reactions are tolerable.
키워드
Liver neoplasms; chemotherapeutic infusion; Liver neoplasms; therapy;
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