한국인에서의 간문맥의 해부학적 변이
Normal Anatomical Variation of the Intrahepatic Portal Vein in Korean
소속 상세정보
오재철/Jae Cheon Oh
서홍석/김용수/임현철/고병희/조온구/문원진/이태희/Heung Suk Seo/Yong Soo Kim/Hyun Chul Rhim/Byung Hee Koh/On Koo Cho/Won Jin Moon/Tae Hee Lee
KMID : 0386119970370061033
Abstract
목 적 : 간종양의 간절제술전 종양의 국소화로 절제 범위를 정확히 결정하고 간문맥내 혈
전위치를 파악하는데 도움을 주고자, 간의 분절구조를 나누는데 기준이 되는 문맥분기의 해
부학적 변이 양상과 그 빈도를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 경동맥 문맥 조영술을 시행한 환자중 주문맥, 좌문맥, 우문맥, 우전문맥 그
리고 우후문맥의 상관관계 및 분기양상을 관찰할 수 있고, 간문맥내 종양 침범이 없었던
519 예를 대상으로 후향적 분석을 하였다 경동맥 문맥 조영술은 상장간동맥에 카테터를 놓
고 조영제을 주입하여 시행하였으며 두명의 방사선과 의사의 합의하에 간내 문맥의 분기양
상을 결정하였다.
결 과 : 전체 519예중 가장 많은 형태는 주문맥에서 좌·우문맥이 두개로 분기하고 우문맥
에서 우전·우후문맥이 분기하는 형태로 417예(80.4%)였다. 간내 간문맥의 변이는 102예
(19.6%)에서 볼 수 있었고 그 중 좌·우후 및 우전문맥 세 분지가 동시에 분기하는 형태가
82예 (15.8%), 우후문맥이 주문맥에서 분기한 후 좌문맥과 우전문맥으로 분기하는 형태가
10예 (1.9%), 주문맥에서 우후문맥과 좌문맥으로 분기한 후 좌문맥에서 우전문맥이 분기하
는 형태가 9예(1.7%)였다. 그 외의 변이로는 좌문맥의 수평분절이 없는 1예(0.2%)를 관찰
할 수 있었다.
결 론 : 간문맥 분기의 해부학적 변이는약 20%에서 보일 정도로 드물지 않음을 알 수 있
었으며, 이 변이의 종류와 빈도에 대한 이해는 간종양 환자에 있어서 정확한 종양의 국소화
와 간문맥내 혈전위치를 파악하고, 또한 문맥을 통한 중재적 방사선시술에 도움을 주리라
생각된다.
#초록#
Purpose : To determine the prevalence of variations in the intrahepatic portions of
portal veins, as visualized by arterial portograms, and to examine the surgical
implication of these findings in Koreans.
Materials arid Methods : Five hundred and nineteen arterial portoarams of 519 patients
with no evidence of vascular tumor invasion or distortion were retrospectively reviewed.
In all patients, the main, right, right anterior, right posterior and left portal vein were
visualized.
Results : Variations in intrahepatic portal anatomy were found in 102 patients(19.6%)
and involved an immediate trifurcation of the main portal vein in 82(15.8%) a right
posterior segment form the main portal vein in ten(1.9%), a right anterior segment from
the left portal vein in nine(1.7%) and an absent horizontal portion from the left portal
vein in one(0.2%).
Conclusion : On arterial portogram, variations in the intrahepatic portions of the portal
veins are frequently seen. The recognition of such variations is important in the
preoperative evaluation of patients with hepatic tumors, since the variations may have
implications for tumor resection, for the localization of tumor thrombi and in
interventional radiologic procedures involving the portal the localization of tumor thrombi
and in interventional radiologic procedures involving the portal vein
키워드
Liver; angiography; Portal vein; anatomy;
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