임파성 폐전이암 : 고해상 전산화단층촬영에서의 시간적 변화
Lymphangitic Carcinomatosis of the Lung : Serial Changes on High-Resolution CT
소속 상세정보
황재웅/Jae Woong Hwang
김유경/황정화/김태성/노덕우/이경수/Yookyung Kim/Jung Hwa Hwang/Tae Sung Kim/Duk Woo Ro/Kyung Soo Lee
KMID : 0386119970370061051
Abstract
목 적 : 임파성 폐전이암의 초기 그리고 추적 고해상 전산화단층촬영 소견을 알아보고자
하였다.
대상 및 방법 : 임파성 폐전이암을 가진 환자중 초기 그리고 추적 고해상 전산화단층촬영
을 시행한 18명의 환자를 대상으로 하였다. 이 환자들을 두 군으로 나누고(12명의 항암치료
를 받은 환자 군과 6명의 받지 않은 환자군), 초기 그리고 추적 고해상 전산화단층촬영에서
폐실질 이상 소견의 변화를 알아보고, 이를 두 군간에 비교하였다.
결 과 : 초기 고해상 전산화단층촬영 소견은 소엽간 중격 비후(n=18) (부드러운 비후 15명,
결절성 비후를 포함한 혼합형 3명), 중심부 폐간질(bronchovascular bundle)의 비후(n=17),
마쇄상 음영(ground-glass opacity)(n=15), 다각형 선(n=15), 그리고 결절(n=10)이었다. 항암
치료를 시행하였을 때 다각형 선은 그 정도가 감소하였으며 마쇄성 음영, 중심부 폐간질 비
후, 소엽간 중격 비후와 결절의 범위는 큰 변화가 없었다. 항암치료를 시행하지 않았을 때는
결절을 제외한 모든 소견의 범위가 증가하였으며(45-88%), 3명의 환자에서 부드러운 소엽간
중격 비후가 결절서의 비후로 바뀌었다.
결 론 : 임파성 폐전이 암의 초기 고해상 전산화단층촬영 소견은 부드러운 소엽간 중격 비
후, 중심부 폐간질 비후, 마쇄성 음영과 다각형 선이다. 이들 소견들은 항암치료를 받지 않
았을 때 증가하며 부드러운 소엽간 중격 비후가 결절성의 비후로 변하는 경향이 있다. 그러
나 항암 치료는 이런 소견들의 진행을 멈추게 하거나 호전을 가져온다.
#초록#
Purpose : To present initial and follow-up HRCT findings of lymphangitic
carcinomatosis of the lung.
Materials and Methods : Both initial and follow-up HRCT scans were obtained in 18
patients with lymphangitic carcinomatosis of the lung. After dividing the patients into
two groups (with anticancer chemotherapy (n=12) and without chemotherapy (n=6)),
changes of pulmonary parenchymal abnormalities (percentile increase or decrease in the
extent of each pattern) were assessed and compared on initial and follow-up HRCTs.
Results : Findings on initial CT were interlobular septal thickening (n=18) (smooth in
15 and mixed smooth and nodular in three), thickening of bronchovascular bundles (n=
17), areas of ground-class opacity (n=15), polygonal lines (n=15), and nodules (n=10).
With chemotherapy, the finding of polygonal lines decreased by 20.3%, while findings of
ground-glass opacity, bronchovascular bundle thickening, septal thickening, and nodules
remained stable. Without chemotherapy, all CT patterns of abnormalities except nodules
increased by 45-88%. In three patients who did not undergo chemotherapy, smooth
interlobular septal thickening chanced to nodular thickening.
Conclusion Lymphangitic carcinomatosis of the lung manifests initially as smooth
thickening of the interlobular septae, bronchovascular bundle thickening, areas of
ground-class opacity, and polygonal lines, as seen on HRCT Without chemotherapy, the
extent of CT findings increases and there is a tendency for smooth septal thickening to
change to nodular thickening. Chemotherapy induces improvement or cessation of the
progression of CT findings.
키워드
Lung neoplasms; metastases Lymphatic system; neoplasms Lung neoplasms; CT;
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