자기공명담췌관촬영술 : 호흡정지 급속스핀에코 기법과 호흡유발 급속스핀에코 기법의 비교
MR Cholangiopancreatography : Comparison of Breath-hold Fast spin Echo and Respiratory Triggered Fast Spin Echo Techniques
소속 상세정보
김명진/Myeong Jin Kim
홍혜숙/정재준/양희철/이종태/유형식/정재복/Hye Suk Hong/Jae Joon Chong/Hee Chul Yang/Hyung Sik Yoo/Jong Tae Lee/Jae Bock Chung
KMID : 0386119970370061081
Abstract
목 적 : 자기공명담췌관촬영술(Magnetic resonance cholangiopancreatography ; MRCP)을
시행함에 있어 호흡정지 급속스핀에코 기법과 호흡유발(respiratory-triggered) 급속스핀에코
기법 간의 질적 우수성을 비교하고, 담췌관을 나타내는데 차이가 있는지를 규명하고자 하였
다.
대상 및 방법 : 간질환이 의심되어 자기공명영상검사를 시행하고 다른 검사를 통해 담췌관
의 이상이 없다고 판단된 41명의 환자와(‘담췌관 비이상군’) 담췌관 이상이 의심되어 자
기공명검사를 시행한 7명의 환자들에(‘담체관 이상군’) 대하여 호흡정지 급속스핀에코 방
식과 호흡유발 급속스핀에코 방식의 MRCP를 시행하였다. 최대강도투사(maximum
intensity projection) 프로그램을 이용해 삼차원 재구성한 영상을 얻어 두 방법을 비교하였
다. 분석은 3인의 방사전과 의사가 각각의 해부학적 구조에 대한 영상의 질을 점수화하여
비교하였고, 두 영상간의 전체적인 영상의 우열을 판단하였다.
결 과 : 총간관과 총담관의 관찰에 있어서 호흡유발 급속스핀에코 기법에 의한 영상이 호
흡정지 급속스핀에코 기법보다 유의하게 우월하였다(p<0.05). 담관은 부위에 따라 호흡정지
법은 59-88%, 호흡유발법은 63-95%에서 우수한 영상을 얻을 수 있었으나, 췌관의 경우는
호흡정지법은 24%, 호흡유발법은 15%에서만 영상이 가능하였다. 두 영상 방식을 직접 비교
하였을 때, 25예(52.1%)에서 호흡유발법이 우수하고 12예(25.0%)에서 두 영상방식이 동등하
며 11예(22.9%)에서 호흡정지법이 우수하다고 판단하였으며, 이는 통계적으로 유의하였다
(p<0.05)
결 론 : 간외 담관의 영상은 호흡정지 급속스핀에코 기법보다 호흡유발 급속스핀에코 기법
이 우수하였으나, 두 방법 모두 아직 비확장성 담췌관을 관찰하기 위해서는 아직 개선의 필
요성이 있다.
#초록#
Purpose : To determine relative image qualities and to evaluate their ability to visualize
biliary trees and pancreatic ducts, we compared the breath-hold fast spin echo (FSE)
and respiratory-triggered FSE technique in magnetic resonance
cholangiopancreatography(MRCP).
Materials and Methods : Forty-seven patients with suspected of hepatic disease but no
pancreatic or biliary ductal dilatation, as determined by other imaging techniques('group
of non-pathologic pancreatobiliary tree'), and seven with pancreatic or biliary disease ('
group of pathologic pancreatobiliary tree') underwent MRCP. Heavil T2-weighted FSE
coronal images were obtained by both breath-hold and respiratory triggered techinques.
Theses two images were 3D-reconstructed using a maximal intensity projection
algorithm. Three radiologistis scored the image qualities of anatomic structures in each
set of images, then directly compared the imaged quality of the images obtained by the
two techniques.
Results : For the visualization of common hepatic ducts and common bile dvcts, FSE
MRCP image obtained using the respiratory-triggered technique were triggered technique
were significantly better than those obtained using the breath-hold technuque(p<0.05).
Fifty-nine to 88% of breath-hold images of biliary tree and 63-95% of respiratory
triggered images were optimal. For the pancreatic duct, however, 24% of breath-hold
image and 15% of respiratory-triggered images provided optimal image quality. In direct
comparison, respiratory triggered imaged were better in 25 cases(52.1%), both images
were comparable in 12 cases(25.0%), and in 11 cases(22.9%), breath-hold images were
better. These differences were statistically significant(p<0.05).
Conclusion : For the visualization of extrahepatic bile ducts, the respiratory triggered
FSE sequence was better than the breath-hold sequence ; for the evaluation of both a
non-dilated and dilated pancreatobiliary system, however, both techniques need further
development.
Bile ducts; MR; Pancreas; MR; Magnetic resonance(MR); comparative studies; Magnetic resonance(MR); technology;
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