문맥조영 CT에서 간 제 4분엽 후방에 위치하는 가짜병변에 관한 고찰
Pseudolesion in Segment Ⅳ of the Liver on CT Arterial Portography
소속 상세정보
윤득희/Deug Hee Yoon
황호경/김윤환/조성범/서상일/용환석/정규병/서원혁/Won Hyuk Suh/Ho Kung Hwang/Yun Hwan Kim/Sung Beum Cho/Sang Il Suh/Hwan Seok Yong/Kyoo Byung Chung
KMID : 0386119980380020279
Abstract
목 적 : 문맥조영 CT에서 관류결손으로 관찰되는 제4분엽 후방에 위치하는 가짜병변의 빈
도와 간동맥조영 CT 및 복강동맥조영술의 영상소견을 비교분석하였다.
대상 및 방법 : 간병소에 대한 진단 및 치료를 위해 복강동맥조영술, 간동맥조영 CT 및 문
맥조영 CT를 시행한 450명의 환자의 영상소견을 후향적으로 분석하여 간 제4분엽 후방에
위치한 가짜병변의 빈도와 영상소견을 알아보았다.
결 과 : 450명의 환자중 28명(6.2%)의 환자에서 문맥조영 CT에서 제4분엽 후방에 국소적
관류결손의 가짜병변 소견을 보였고, 가짜병변의 모양은 부채꼴 41%(16/39), 사각형
30.8%(12/39), 타원형 23.1%(9/39) 및 반달모양 5.1%(2/39)로 문맥조영 CT에서 가짜병변의
위치에 따라 모두 39개의 단면에서 달리 보였다. 크기는 전후직경이 1-3cm(평균5cm), 너비
는 1-3cm(평균 1.9cm), 상하길이는 1-4cm(평균 1.9cm)이었다. 이들 중 27명의 간동맥조영
CT는 13예 (48.2%)에서 고음영을 보였고, 12예 (44.4%)는 등음영, 2예 (7.4%)는 저음영의
소견을 보였다. 28예의 복강동맥조영술중 19예(67.9%)에서 우위동맥이 관찰되었으며, 3예
(10.7%)는 우위정맥이 직접 간좌엽으로 배액되었다.
결 론 : 문맥조영 CT에서 제4분엽 후방에 위치한 짜병변의 빈도는 6.2%(28/450)였고, 가짜
병변의 원인은 28예중 3예에서만이 복강동맥조영술상 변이우위정맥이 직접 간좌엽에 배액되
는것을 확인하였다. 간동맥조영 CT에서는 고음영과 등음영 또는 드물게 저음영의 다양한
소견을 보였고, 제4분엽 후방의 가짜병변은 문맥조영 CT에서 간동맥조영 CT보다 더 많은
빈도로 나타났다.
#초록#
Purpose : To determine the incidence of pseudolesions seen in the posterior aspect of
segment Ⅳ of the liver on CT arterial portography(CTAP), and to evaluate he findings
of CT hepatic arteriorgraphy (CTHA) and celiac angiography.
Materials and Methods : We retrospectively analysed 450 cases of patients who had
undergone CTHA, CYAP and celiac arteriography for the diagnosis and treatment of
hepatic lesion, and evaluated the incidence and imaging finding of pseudolesions in
segment Ⅳ of the liver, as seen on CTAP, CTHA and celiac arteriography.
Results : In 28 of 450 patients(6.2%), pseudolesions of focal perfusion defect were seen
in segment Ⅳ on CT arterial portography. Pseudolesions were seen on CTAP on 39
different section slices ; these were wedge-shaped in 41% of cases(16/39), rectangular in
30.8%(12/39), ovoid-shaped in 1%(9/39), and half moon-shaped in 5.1%(2/39):they were
from 1 to 3cm(average, 1.5cm) in anteroposterior diameter, from 1 to3cm(average, 1.9cm)
in width, and from 1 to 4cm(average, 1.9cm) in craniocaudal diameter. Twenty-seven
patients underwent CTHAs: hyperattenuation was seen in 13(48.2%), isoattenuation in
12(44.4%), and hypoattenuation in two(7.4%). In 19 of 28 celiac angiograms(67.9%), the
right gastric artery was seen to arise from the hepatic artery, and aberrant right gastric
veins directly draining into the left lobe of the liver were seen in three(10.7%).
Conclusion: The incidence of pseudolesion seen in segment Ⅳ of the liver on CTAP
was 6.2%(28/450), and in 3 of 28 cases(10.7%), celiac angiography showed aberrant right
gastric venous drainage. For pseudolexions, CTHA showed variable attenuation, and this
modality is less sensitive than CTAP for the detection of pseudolesion.(J Korean Radiol
Soc 1998: 38:279-283)
키워드
Liver; angiography; Liver; blood supply; Liver; CT;
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