토끼의 일측 신동맥 결찰후 발생된 신경색에 있어서 확산강조영상의 유용성에 관한 연구
MR Imaging Findings of Renal Infarction Induced by Renal Artery Ligation in Rabbits : The Usefulness of Diffusion-weighted Imaging
소속 상세정보
이준우/Jun Woo Lee
김석/김용우/허진삼/최상열/문태용/이석홍/김병수/이창훈/Suck Kim/Yong Woo Kim/Jin Sam Hu/Sang Yoel Choi/Tae Yong Moon/Suck Hong Lee/Byung Su Kim/Chang Hun Lee
KMID : 0386119980380020309
Abstract
목 적 : 토끼의 신동맥을 결찰한 후 발생된 신경색에서 신실질의 변화양상에 관하여, 확산
강조영상(diffusion weighted imaging, DWI) 소견을 스핀에코(spin echo, SE) 명상 소견과
비교하여 확산강조영상의 유용성을 보고자 하였으며 아울러 병리조직학적 소견과 관계를 알
아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 22마리 토끼의 좌신동맥을 결찰한 후 30분, 1시간, 2시간, 3시간, 6시간, 12
시간, 24시간, 2일, 3일, 7일, 20일의 각 시간대에 두 마리씩 스핀에코 T1-강조영상, 터보-스
핀에코 T2-강조영상 및 확산강조영상을 될영한 후 희생시켰다. 이후 스핀에코영상과 확산
강조영상을 비교하고 병리조직소견과의 관계를 비교분석하였다.
결 과 : 30분째 시행한 자기공명영상에서 환신의 신호강도는 스핀에코 T1- 및 T2-강조영
상에서는 변화가 없었으나, 확산강조영상에서는 뚜렷한 증가를 보였다. T2-강조영상에서 정
상신에 대한 환신의 신호강도비는 결찰후 30분째부터 2일째까지 증가한 후 20일째까지 약간
감소하였다. 확산강조영상에서의 신호강도비는 결찰후 30분째부터 12시간째까지 증가한 후
감소하여 2일째와 3일째 사이에 정상으로 돌아온 후 20일째까지 더욱 감소하였다. 주된 병
리조직학적 소견은 결찰후 1시간째와 6시간째 사이의 토끼는 울혈 및 세뇨관의 종창, 12시
간째와 2일째사이는 세뇨관의 변성 및 괴사, 3일째는 응고괴사, 7일째는 세뇨관사이의 세포
파괴 물질의 침착, 20일째는 세뇨관사이에 섬유아세포로 치환되는 소견을 보였다.
결 론 : 확산강조영상은 초급성의 신경색을 발견하는데 유용하며, 현성확산계수의 변화양상
은 신경색의 경과를 아는데 추가적인 정보를 제공할 수 있을 것으로 생각된다.
#초록#
Purpose : To assess the usefulness of diffusion-weighted imaging(DWI) in evaluating
serial parenchymal changes in renal infarction iduced by renal artery ligation, by
comparing this with the conventional spin echo technique and correlatiog the results
with the histopathological findings.
Materials and Methods : In 22 rabbits, renal infarction was induced by ligation of the
renal artery. spin-echo T1-weighted imaging(T1WI), turbo spin-echo(TSE) T2-weighted
imaging(T2W1), and DWI were performed, using a 1.5-T superconductive unit, at 30
minutes, 1 hour, 2, 3, 6, 12 and 24 hours, and 2, 3, 7 and 20 days after left renal artery
ligation. Changes in signal intensity on T1W1, T2Wl, and DWI were correlated with
histopathologic findings.
Results : On MR images obtained 30 minutes after ligation, the signal intensity of
affected kidney was not significantly different rom that of contralateral kidney, as seen
on T1W1 and T2W1, but was noticeably higher on DWI, On T2W1, the signal intensity
ratio(SIR) was slightly higher over time from 30 minutes to 2 days after ligation, and
then decreased slightly. The SIR on DWI inxreased abruptly at 30 minutes, remained
high until 12 hours, and then fell, returning to close to the normal range at between 2
and 3 days. It fell further, below the normal range, until 20 days after ligation. The
main histopathologic findings after ligation were congestion and swelling of renal tubules
(1-6 hours after ligation), degeneration and necrosis of renal tubules (12 hours-2 days),
coagulation necrosis of renal tubules(3 days), collection of cellular debris between renal
tubules (7 days), and proliferation of fibroblast between renal tubules (20 days).
Conclusion : Diffusion-weighted imaging is useful for the detection of hyperacute renal
infarction, and the apparent difusion coefficient may provide additional information
concerning its evlution.(J Korean Rsdiol Soc 1998: 38: 309-317)
키워드
Animals; Kidney; MR; Kidney; infarction; Renal arteries; therapeutic blockade;
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