슬개골 연골연화증의 자기공명영상 소견: 슬개골 연골연화증의 정도와 동반 병변의 관절경적 소견과 비교
MR Findings of Chondromalacia Patella : Correlation of the Grade and Associated Lesions with Arthroscopic Findings
소속 상세정보
정연수/Yon Su Chung
권순태/이환도/강용수/조준식/변기용/이광진/Soon Tae Kwon/Hwan Do tee/Yong Soo Kang/Jun shic cho/Ki Yong Byun/Kwang Jin Rhee
KMID : 0386119980380020345
Abstract
목 적 : 슬개골 연골연화증의 자기공명영상 소견과 동반된 소견을 알아보고 관절경 검사소
견과 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법 : 관절경으로 수술을 시행한 244명의 환자, 251예에서 슬개골 연골연화증으로
확진된 24명의 환자, 25예를 대상으로 후향적으로 분석하여 슬개골 연골연화증의 자기공명
영상 소견과 위치, 모양, 정도를 관절경 소견과 비교하였다. 또한 이들 환자들 중에서 내측
활액막 추벽의 동반 빈도, 두께, 폭을 알아보았고 이와 동반된 소견을 분석하였다. 자기공명
영상은 지방 억제 축상, 관상 T2-강조영상과, 이중 에코 시상면 양자밀도 및 T2-강조영상
을 얻었으며, 일부는 5인치 다목적 코일을 사용하여 소영역 영상(field of view, locm)으로
T1-및 T2 강조영상과, SPGR 영상을 얻었다.
결 과 : 슬개골 연골연화증으로 확진된 24명, 25예중 grade I / Ⅱ 14예(56%), grade Ⅲ 9
예 (36%), grade Ⅳ 2예(8%)였고, 이중 내측 활액막 추벽이 16예(64%), 반월상 연골 열상이
10예(40%), 십자인대 열상이 2예(8%), 완전 또는 불완전 원판형 반월상 연골이 4예(16%),
이분 슬개골이 1예(4%), 그리고, Osgood-Schlatter 병이 1예(4%) 동반되어 있었다. 251예중
자기공명 영상을 시행한 환자는 193예 이였으며 이중 슬개골 연골연화증이 보였던 환자는
24예로, grade I / Ⅱ는 17예(71%), grade Ⅲ는 5예(21%), grade Ⅳ는 2예(8%)이였다. 슬개
골 연골연화증의 위치는 내측 연골이 5예(20%), 외측 연골이 3예(12%), 내측과 기수 관절면
연접부위가 13예(52%), 전반적인 경우가 4예(16%)이였다. 자기공명영상의 민감도 및 특이도
는 각각 72%, 96%였다.
결 론 : 자기공명영상의 슬개골 연골연화증의 위치, 정도, 동반된 병변의 진단은 관절경 검
사 결과와 비교적 정확하게 일치되었고 수술방법의 선택과 계획을 세우는데 있어서 접근에
도움이 되었다.
#초록#
Purpose : To assess the MR findings of chondromalacia patella and correlate the grade
and associated lesions with the arthroscopic findings.
Materials and Methods : Twenty-five patients with pain in the anterior part of the
knee underwent fat-suppressed axial and coronal T2-weighted, dual echo sagittal proton
density-weighted and T2-weighted, and in some cases, T1-weihgted and T2-weighted
imaging, using a 10cm field of view, and a 5-inch general puneral pirpose coil. We
retrospoctively assessed these find dings, and the locations, tirades and associated
lesions, and correlated these with the arthroscopic findings.
Results : Fourteen cases (56%) of chondromalacia patellae were arthroscopic grade I /
Ⅱ, nine (36%)were grade Ⅲ, and two(8%) were grade Ⅳ: associated lesions were
medial synovial plicae(16 cases, 64%), meniscus tear(10: 40%), dreciate ligament
injury(two: 8%), complete or incomplete discoid miniscus(four: 16%), bipartite patella
(one :4%) and Osgood-Schlatter disease(one:4%). In 24 cases, MR imaging indicated
chondromalacia patella :17 cases were grade 1/Ⅱ, five were grade Ⅲ, and two were
grade Ⅳ. The location of chondromalacia patella was the medial facet(five case:20%),
lateral facet(three :12%), junction of the medial and odd facet(13:52%), and diffuse
involvement (four ,16%). The sensivity and specificity of MR imaging were 72% and
96% respectively.
Conclusion : We evaluated the exact location and grade of chondromalacia patella and
associated lesions, as seen on MR images. These and the arthroscopic findings showed
close correlation, and in cases involving this condition, MRI is thus a useful indicator of
an appropriate surgical method and plan.(J Korean Radiol Soc 1998:38: 345-350)
키워드
Knee; abnormalities; Knee; ligaments; menisci; and cartilage; Knee; MR;
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