50% 초산을 이온한 가토 신동맥 색전술의 효과 및 병리학적 소견
Efficay of Renal Artery Embolization with 50% Acetic Acid in Rabbits, and Pathologic Findings
소속 상세정보
이범하/Bum Ha Yi
오주형/윤엽/고영태/성동욱/최동식/이주희/Joo Hyung Oh/Yup Yoon/Young Tae Ko/Dong Wook Sung/Dong Sik Choi/Ju Hee Lee
KMID : 0386119980380061021
Abstract
목 적 : 50% 초산을 이용한 가토 신동맥 색전술의 효과를 알아보고 그 조직학적 변화를
관찰하고자 하였다.
대상 및 방법 : 10마리의 가토를 대상으로 A군과 B군으로 나누어 각각 A군 5마리는 식염
수와 혼합한 50% 초산, B군 5마리는 조영제와 혼합한 50% 초산을 이용하여 색전술을 시행
하였다. 시행방법은 투시하에서 일측 신동맥 원위부에 미세도관을 위치시킨 후 50% 초산용
액을 주입하고 반복적인 신동맥 조영술을 시행하여 완전한 신동맥 폐색이 이루어졌음을 확
인한 뒤 시술을 마쳤다. A, B군 각각 2마리는 색전술 후 24 시간에 가토를 희생하여 급성조
직변화를 알아보고, 남은 3마리씩은 색전술 후 28일에 추적 동맥 조영술을 시행한 후 희생
하여 조직 변화를 살펴보았다.
결 과 : 전 10예중 9예에서 색전술 후 시행한 동맥조영술상 일측 신동맥의 원위부 이하 신
동맥의 완전 폐색이 이루어졌으며 색전술후 28일에 시행한 추적 동맥 조영술에서도 신동맥
의 완전 폐색을 보였다. 이는 A와 B군에서 공통적이었으며, 급성기와 만성기의 조직 소견상
급성기에는 응고된 혈액에 의한 신동맥 팽창과 신세뇨관 세포의 괴사를 보였고, 만성기에는
신동맥벽과 사구체 세포의 괴사가 관찰되었으며 기질화된 혈전이 신동맥내에 차 있었다. 이
러한 조직 변화는 두 군에서 차이가 없었으며 조영제와 혼합한 50% 초산을 사용한 B군에
서 색전술의 진행 정도를 육안으로 확인할 수 있어 색전술의 조작이 용이하였다.
결 론 : 50% 초산은 색전술시 완전한 혈관 폐색을 일으키는 안전한 색전 물질로, 조영제와
혼합할 수 있어 투시하 조작이 용이하므로 유용한 색전 물질로 이용될 수 있을 것으로 생각
된다.
#초록#
Purpose : To evaluate the embolic effect and pathologic change in the kidney after
infusion of 50% acetic acid in the renal artery.
Materials and Methods : Five kidneys were embolized with 50% acetic acid mixed with
saline (group A) and five were embolized with 50% acetic acid mixed with contrast
medium (group B). Four rabbits (2 from group A and 2 from group B) were sacrificed
during the first day and the remaining six, 28 days after embolization. To determine the
effect of embolization and pathologic findings, the two groups were compared.
Results : Complete occlusion of the renal artery was observed in both groups ;
histologic findings indicating tubular necrosis and blood clots within the renal artery
were noted one day after embolization. After four weeks, complete necrosis of the renal
arterial wall and tubular cells had occurred. The procedures required for embolization
were easier in group B because the extent of embolization could be controlled by
fluoroscopy.
Conclusion : At 50% dilution after mixing with contrast medium, the embolie effect of
acetic acid is perfect ; because the embolic material is visualised the procedure was
easier to control than embolization with alcohol. Acetic acid can, therefore, be used as
an effective embolic agent in renal artery embolization.
키워드
Kidney; interventional radiology; Artery; renal; Kidney; infarction;
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