결핵성 심낭삼출의 전산화단층촬영소견
CT Findings of Tuberculous Pericardial Effusion
소속 상세정보
서미라/Mi Ra Seo
이진성/송군식/임태환/Jin Seong Lee/Koun Sik Song/Tae Hwan Lim
KMID : 0386119980380061033
Abstract
목 적 : 결핵성 심낭삼출의 특징적인 CT소견을 분석하고자 하였다.
대상 및 방법 : 호흡곤란이나 흉통을 주소로 한 환자로 심낭삼출이 있어 심막생검이나 심
막천자를 시행하여 결핵성 심낭삼출이 확진된 12명의 환자를 대상으로 CT소견을 분석하였
다. 연령 분포는 23-79세였다. 흉부 CT에서 심막비후의 형태와 위치, 심낭삼출의 위치와 심
막의 협착유무를 살펴보았고, 폐병소나 늑막삼출과의 동반여부를 알아보았다.
결 과 : 모든 환자에서 심막비후와 심낭삼출이 관찰되었다. 심막비후의 형태는 대부분 균일
하였으며(10/12), 주로 앞쪽에서 심하였다(7/12). 비후된 심막은 모든 환자에서 주위 흉벽 근
육과 비교하여 더 조영증강을 보였다. 심낭삼출은 주로 앞쪽에 위치하고 있었으며(10/12),
우측과(5/12) 좌측(6/12)에도 분포하였고, 대부분 심막의 유착이 동반되어 있었다(10/12). 폐
병소는 진단 당시에 예상보다 소수에서(5/12) 발견되었으며, 늑막삼출은 8예에서 동반되어
있었다.
결 론 : 결핵성 심낭삼출은 심막의 유착을 동반하며, 주로 앞쪽에 위치하고 조영증강이 되
는 심막비후를 동반하는 CT소견을 보였다. 진단 당시, 폐병소는 소수에서 발견되었으며 늑
막삼출은 대다수에서 관찰되었다. 이러한 CT소견들은 결핵성 심낭삼출의 진단에 도움이 되
리라 생각된다.
#초록#
Purpose : To evaluate the CT findings of tuberculous pericardial effusion.
Materials and Methods : In 12 patients with tuberculous pericardial effusion, CT scans
were obtained. The condition was diagnosed by the presence of chronic granulomatous
inflammation with caseous granuloma or acid fast bacilli in a biopsy specimen of
pericardial fluid. CT findings were evaluated with regard to the appearance and the
location of percicardial thickening, location of pericardial effusion, loculation of the
pericardial effusion by adhesion of the pericardium and associated findings such as
pulmonary tuberculosis or pleural effusion.
Results : In all cases, pericardial effusion and thickening were seen. This thickening
was usually even (10 of 12 cases), and occurred mainly in the anterior portion(7 of 12
cases). Thickened pericardium was enhanced and showed higher attenuation than
adjacent chest wall muscle. Effusion was usually found in the anterior portion(10 of 12
cases), though the right and left side were also involved(5/12 and 6/12 cases,
respectively). Loculation of pericardial effusion was noted in the cases. Pleural effusion
occurred in eight cases and associate active pulmonary tuberculosis in five.
Conclusion : The CT findings of tuberculous pericardial effusion are enhanced
evenly-thickened pericardium and anterior loculated pericardial effusion, and are helpful
for the diagnosis of tuberculous pericardial effusion.
키워드
Pericardium; CT; Pericardium; fluid; Pericarditis;
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