증상이 있는 골연골종의 자기공명영상 소견
MR Imaging in Symptomatic Osteochondromas
소속 상세정보
김수영/Soo Young Kim
김지영/김상흠/천경아/박영하/Jee Young Kim/Sang Heum Kim/Kyung Ah Chun/Young Ha Park
KMID : 0386119980380061097
Abstract
목 적 : 증상이 있는 골연골종의 자기공명영상 소견을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 1994년 7월부터 1997년 5월까지 골연골종 환자중 종양촉지 및 성장 또는
활동시 통증 등을 호소하여 자기공명영상검사를 시행한 환자 31명을 대상으로 하였다. 남녀
의 비는 14:17이었고, 평균연령은 23세(8-49세)였다. 자기공명 영상검사는 0.5T Gyroscan을
이용하여 T1강조영상(TR/ TE 600/15-20), T2강조영상(TR/TE 1800-2500/80-95)으로 횡단
면 및 필요시 시상면 또는 관상면을 얻었으며, 전 예에서 Gd-DTPA로 조영증강영상을 얻
었다. 자기공명영상에서 연골덮개의 두께를 측정하였고 골부위의 신호강도 변화 유무 및 동
반된 주변 조직(근육, 건, 인대, 신경 및 혈관조직 포함)의 변화를 관찰하였으며, 이를 증상
및 조직학적 소견과 비교하였다.
결 과 : 임상증상은 종양의 촉지 및 성장 22예(71%)와 활동시 통증을 호소한 경우가 9예
(29%)였다. 자기공명영상에서 골연골종 종양내의 변화로는 골부위내 부종 또는 좌상이 의심
되는 소견이 21예(67.7%)에서 보였고, 이중 2예(6.5%)에서 골절이 동반되었다. 주변 연부조
직의 변화는 근육 또는 건의 압박이 21예(67.7%), 활막염이 7예(22.6%), 건초염이 7예
(22.6%), 주변혈관의 압박이 5예(16.1%)에서 보였다. 골연골종의 연골두께는 5mm미만은 16
예(51.6%), 5-l0mm는 12예(38.7%), 11mm이상은 3예(9.7%)였다. 악성 연골육종변화는 3예
(9.7%)에서 나타났다.
결 론 : 자기공명영상은 골연골종의 악성변화 외에도 증상을 유발하는 종양 자체 및 주변
연부조직의 변화를 알아보는데 유용한 검사로 생각된다.
Purpose : To assess the MR findings of symptomatic osteochondromas.
Materials and Methods : We evaluated 31 patients who between July, 1994 and May,
1997 underwent MR imaging for symptomatic osteochondroma. Fourteen were males and
17 were females, and their ages ranged from 8 to 49(mean, 23) years. Using T1WI,
T2WI and gadolinium-DAPA-enhanced T1WI, images were analysed according to signal
intensity in the osseous component of the osteochondroma, thickness of the cartilage
cap, and associated change in surrounding soft tissue.
Results : Clinical manifestations included a palpable mass or tendency to grow(n=22)
and pain on movement(n=9). Complications were of three types : that which followed
change in the osseous component of the tumor, associated change in surrounding soft
tissue, and malignant transformation. In the osseous component, bone marrow edema or
contussion was seen in 21 cases (67.7%), and in two (65%), fracture was observed. In
surrounding soft tissue, muscle impingement was seen in 21 cases (67.7%), bursitis was
in 7 cases (22.6%), tenosynovitis in seven(22.6%), and vascular compression in five
(16.1%). In three cases (9.7%), thansformation to chondrosarcoma had occurred ; two of
these were derived from osteochondromatosis and one from a single osteochondroma.
The thickness of the cartilage cap was as follows : <5mm(n=16), 5-10mm (n=12), and
>10mm (n=3).
Conclusion : In patients with symptometic osteochondroma, MR imaging is useful for
detecting both complications and malignant transformation.
키워드
Bone neoplasms; MR; Osteochondroma.;
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