슬관절 전방십자 인대의 완전과 부분파열 : 자기공명영상을 이용한 감별
Complete and Partial-Thickness Tears of the Anterior Cruciate Ligament : Differential Features Seen on MR Imaging
어근, 표현순, 이형래, 김장민, 김영순, 이정희,
소속 상세정보
어근 ( Eo Geun )
광명성애병원 진단방사선과
표현순 ( Pyo Hyun-Sun )
광명성애병원 진단방사선과
이형래 ( Lee Hyung-Rae )
광명성애병원 진단방사선과
김장민 ( Kim Jang-Min )
광명성애병원 진단방사선과
김영순 ( Kim Young-Sun )
광명성애병원 진단방사선과
이정희 ( Lee Jung-Hee )
광명성애병원 진단방사선과
KMID : 0386119990410010153
Abstract
목적 : 슬관절 자기공명영상에서 전방십자인대 파열의 영상소견을 분석하여 완전파열과 부분파열의 감별점을 찾아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 수술 및 슬관절경 시술로 전방십자인대 손상을 진단받은 36예(완전파열 16 예, 부분파열 20예)의 자기공명영상을 인대 연속성의 단절과 신호강도의 변화 등의 일차적인 소견과 전방십자인대의 축선, 후방십자인대의 모양과 각도, 경골의 전방전위, 외측 연골판의 후방전위, empty notch sign, 외측 대퇴골 열구의 깊이 변화 등의 전방십자인대 손상의 이차적인 소견, 그리고 동반손상에 대해 후향적으로 재판독하였다.
결과 : 인대 연속성의 단절은 완전파열군에서 불완전파열군에 비해 더 많이 보였고 (10/16 예 : 4/20예, p=0.009), 전방십자인대의 축선이 완전파열군에서 정상보다 낮은 경우가 더 많았다(11/16예 : 2/20예, p=0.001). 그러나 전방십자인대의 신호강도 변화는 통계적으로 유의하지 않았으며 다른 전방십자인대 손상의 이차적인 소견과 동반손상은 완전 파열군에서 더 많이 보였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
결론 : 술관절 자기공명영상을 이용한 전방십자인대의 완전파열과 부분파열의 감별은 인대 연속성의 단절과 전방십자인대의 축선의 변화가 유용한 소견이었고, 완전파열군에서는 축선이 45°이하로 감소하고 전폭에 걸친 인대 연속성의 단절을 보이는 경우가 많았고, 불완전 파열군에서는 축선이 45°이하로 감소하는 경우가 적었고 일부분의 인대 섬유가 보이는 경우가 많았다.
Purpose : To evaluate the differential features of complete and partial-thickness tears of the anterior cruciate ligament, as seen on magnetic resonance imaging(MRI).
Materials and Methods : We retrospectively reviewed MR images of 36 patients with ACL injuries (complete tear 16, incomplete tear 20). In all cases, the presence of an ACL tear was determined by arthroscopy or surgery. Primary and secondary signs of ACL injury and associated injuries were assessed.
Results : Ligamentous discontinuity of the ACL was observed in ten complete tears (63%), but in only four(10%) of those that were partial (p=0.009). In addition, complete tears were more likely to show a low degree of ACL axis, less than 45°(11/16 : 2/20, p=0.001). There was, however, no statistically significant difference between complete
and partial tears with regard to signal intensity of ACL, PCL buckling or angle, anterior displacement of the tibia, uncovered meniscus sign, deep notch sign, empty notch sign, and associated injuries.
Conclusion : Ligamentous discontinuity and the ACL axis are features which usefully differentiate between complete and partial tears of the ACL.
키워드
Knee injuries; Knee MR; Knee ligaments menisci and cartilage; Ligaments;
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