상완와관절 전방불안정 원인으로서의 전방관절낭 기시형태에 대한 관절조영 자기공명영상을 이용한 연구
A Study to Assess by Means of MR Arthrography the Causal Relationship between Anterior Capsular Attachment Type and Anterior Instability of the Glenohumeral Joint
소속 상세정보
윤영철/Yeong Cheol Yoon
류경남/윤엽/이용걸/Kyung Nam Ryu/Yup Yoon/Yong Girl Rhee
KMID : 0386119990410010165
Abstract
목적 : 견관절 관절조영 자기공명영상을 이용하여 Ⅲ형 전방관절낭 기시형태가 전방불안정
에 의한 원인으로 작용하는지 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 1996년 9월부터 1998년 5월까지 견관절 관절조영 자기공명영상을 시행한 환
자중, 외상에 의한 견관절 탈구의 병력이 없고 전방불안정에 대한 이학적 검사 기록이 있는
65명의 65예(남:녀 = 64:1, 평균연령 23세)를 분석하였다. 이 중 수술 전 외래에서 시행한
이학적 검사에 25예는 전방불안정이 있었으며(A군), 40예는 의심되거나 없었다(B군), 수술을
시행한 32예의 전신마취 하 이학적 검사 상 16예는 전방불안정이 있었으며(C군), 16예는 의
심되거나 없었다(D군). 모든 환자에서 관절강 내 조영제 주입 후 얻은 지방억제 T1 강조영
상 축상면을 이용하여 관절와 중앙부(이하 중앙부)와 하부3/4(이하 하부)에서 전방관절낭의
기시형태를 Zlatkin의 분류에 의해 분석하였다. 수술 전 외래에서 시행한 이학적 검사 결과
와 전신마취 하 이학적 검사결과, 전방불안정이 있는 집단과 의심되거나 없는 집단에서의
전방불안정과 전방관절낭 기시형태의 상관관계를 ｘ2방법으로 분석하였다.
결과 : A군 25명 중, 전방관절낭 기시형태는 중앙부에서는 Ⅰ형과 Ⅱ형이 같은 빈도로 Ⅲ형
보다 많았고, 하부에서는 Ⅰ형이 가장 많았으며, B군 40명의 환자에서는 중앙부, 하부 모두
에서 Ⅰ형이 가장 많았다. 외래에서 시행한 이학적 검사결과를 기준으로 하였을 때, 전방불
안정과 전방관절낭 기시형태의 관계는 통계적으로 유의하지 않았다.(p value, 0.611, 0.567).
C군 16명 중, 중앙부와 하부에서 I형과 II형이 가장 많아, 전신마취 하 이학적 검사를 시행
한 집단에서도 전방불안정과 기시 형태의 관계는 통계적으로 유의하지 않았다(p value.
0.772).
결론 : 견관절의 전방불안정과 전방관절낭의 기시형태는 관계가 없었다.
#초록#
Purpose : To evaluate by means of MR arthrography the causal relationship between
anterior capsular attachment type and anterior instability of the glenohumeral joint.
Materials and Methods : Sixty-five patients (M: F=64:1;mean age, 23 years), who had
undergone shoulder MR arthrography were retrospectively reviewed. There was no
history of traumatic dislocation, and medical records relating to anterior instability were
available. Physical examination revealed anterior instability in 25 patients(Group A),
while in 40 (Group B), this was either suspicious or absent. With the aid of general
anesthesia, 32 patients who had undergone surgery were physically examined. Anterior
instability was evident in 16 patients(Group C), and suspicious or absent in the
remaining 16(Group D). All images were obtained after intra-articular injection of
Gd-DTPA. Fat-suppressed T1 axial imaging was used to evaluate anterior capsular
attachment type at mid and distal three-fourths levels of the glenoid fossa. The causal
relationship between anterior capsular attachment types and anterior instability was
analyzed using the ｘ2test
Results : In group A, type Ⅰ was most common at distal three-fourths level, and types
Ⅰand Ⅱwere equal and more common than type Ⅲ at mid level, In group B, type I
anterior capsular attachment type was most common at both mid and distal
three-fourths level. In these groups, no statistical significance was noted between
anterior capsular attachment type and anterior instability (p value 0.611:0.567). In group
C, types Ⅰ and Ⅱ were equal and more common than type Ⅲ at both mid and distal
three-fourths level, while in group D, type Ⅱ was most common at mid level, and type
Ⅰ was most common at distal three-fourths level. In these groups, no statistical
significance was noted between anterior capsular attachment type and anterior instability
(p value, 0.772).
Conclusion : There was no statistically significant difference between anterior capsular
attachment type and anterior instability of the shoulder joint.
키워드
Shoulder dislocation; Magnetic resonance (MR) arthrography; Shoulder MR;
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